购买重疾险却被拒赔，理由为“非首次发病”？法院判了！ #理由

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... 2024-07-25 11:50 .. 王某无明显诱因出现低热，被医院确诊为肺恶性肿瘤（右下肺），系保险合同约定的重大疾病。
    该肺恶性肿瘤亦属于肺孤立性纤维性肿瘤。
    2023年7月，王女士向保险公司申请保险金，保险公司认为王某2013年7月在医院有过治疗记录，属于既往症，本次患病并非首次发病，故拒绝赔偿保险金。
    王女士遂诉至法院。
    法院判决长沙市芙蓉区人民法院经审理认为，王某虽在2013年和2023年两次被确诊为肺孤立性纤维性肿瘤，但前者为良性肿瘤，后者为恶性肿瘤。
    双方保险条款关于重大疾病保险金的约定为：在本保险合同保险期间内，被保险人在等待期后首次发病，并经医院的专科医生确诊罹患本合同中定义的一种或多种重大疾病，则保险人按照本合同载明的重大疾病保险金额给付重大疾病保险金。
    现双方存在两种以上的解释的情况下，法院对该格式条款认定对被保险人有利的解释，即被保险人王某2023年患肺恶性肿瘤属于首次发病，该首次发 .. UfqiNews ↓ 1

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