20余省份实现医保个人账户省内异地家庭共济 #共济

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... 2024-06-07 01:10 .. 9个省份将于今年年底前实现医保个人账户省内异地家庭共济。
    医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户家庭共济，将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用，比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。
    目前，共济人和被共济人在同一个基本医保统筹区（通常是同一个地级市）可以共济；实现省内异地共济是指共济人和被共济人在同一个省份参保，但不在同一个统筹区，也可以共济给亲属。
    当前，已经实现医保个人账户省内异地共济的地区为：北京、天津、上海、重庆、河北、山西、内蒙古、吉林、江苏、福建、江西、湖南、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆以及新疆生产建设兵团。
    其中，在河北、江苏等地，职工参保人个人账户的余额不仅能共济给省内异地参保的直系亲属，而且共济的资金还可以跨省使用。
    据国家医保局介绍，浙江、河南、山东、广东部分实现了省内 .. UfqiNews ↓ 44

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...《实施细则》明确了职工基本医疗保险新的门诊统筹政策的起付标准、支付比例和最高支付限额等.
    起付线：一、二、三级定点医疗机构门诊起付标准分别为200元、300元、400元.
    报销比例：一、二、三级定点医疗机构在职人员支付比例分别为80%、70%、60%.
    退休人员分别提高5个百分点.
    最高支付限额：一个医疗年度内，政策范围内普通门诊医疗费用医疗保险统筹基金的最高支付限额为2000元.
    职工门诊共济保障待遇自5月15日起，职工医保个人账户计入办法进行调整，在职职工按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入个人账户；单位缴纳的基本医疗保险费部分计入在职职工个人账户部分调减到现行标准的50%；退休人员2023年个人账户计入政策保持不变；灵活就业参保人员按本规定执行.
    2024年1月起，在职职工单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户，全部计入统筹基金.
    退休人员个人账户由统.. 05-25 08:30 ↓ 65

...没有共济功能.
    现实中，不少职工尤其是青壮年往往身体健康，平时很少看病，个人账户里有不少结余，但这些职工的家庭成员比如父母、子女看病买药的频次可能较高，从而出现医保个人账号资金入不敷出的情况.
    一边是用不完，一边是不够用，一些职工只能眼睁睁看着这笔钱在自己的账户里“沉睡”，却无法给家人就医使用.
    有鉴于此，2021年，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，提出将职工医保个人账户使用人的范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”.
    通俗点说，就是职工如果申请了家庭共济，把上述这些家庭成员添加为共济成员，那么这些人看病时就都可以使用职工个人账户里的钱，这相当于是在家庭这个小范围内构筑了一个医保资金小池子，从而能够把职工个人账户上“沉睡”的资金盘活.
    这不仅有利于减轻一些家庭的看病就医负担，而且能够实现医保资金的更充分高.. 09-02 18:10 ↓ 53 ..UfqiNews