... 2024-09-02 18:10 .. 没有共济功能。
现实中,不少职工尤其是青壮年往往身体健康,平时很少看病,个人账户里有不少结余,但这些职工的家庭成员比如父母、子女看病买药的频次可能较高,从而出现医保个人账号资金入不敷出的情况。
一边是用不完,一边是不够用,一些职工只能眼睁睁看着这笔钱在自己的账户里“沉睡”,却无法给家人就医使用。
有鉴于此,2021年,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,提出将职工医保个人账户使用人的范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”。
通俗点说,就是职工如果申请了家庭共济,把上述这些家庭成员添加为共济成员,那么这些人看病时就都可以使用职工个人账户里的钱,这相当于是在家庭这个小范围内构筑了一个医保资金小池子,从而能够把职工个人账户上“沉睡”的资金盘活。
这不仅有利于减轻一些家庭的看病就医负担,而且能够实现医保资金的更充分高 .. UfqiNews ↓
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...去年9月,德州成为全省唯一一个医保钱包国家试点城市.
去年12月2日,全国医保个人账户跨省共济启动,德州居民职工可以通过医保钱包,跨省为本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用.
医保钱包咋用?参保人及被共济人下载国家医保服务平台App,注册登录后,点击医保钱包功能模块,激活并通过医保钱包转账申请,提供被共济人信息,并选择亲情关系、转账金额、资金来源,提交后即可完成转账.
德州市医疗保障局党组成员、副局长于雷介绍,医保钱包转账为实时到账,收到转账后,被共济人通过医保码或刷脸,就可以使用医保钱包进行支付.
值得一提的是,近亲属使用医保钱包资金,将不受就医地范围限制,也无需进行异地就医备案.
医保钱包最重要的功能有两个:一个是共济,一个是消费.
于雷告诉记者,共济就是开通医保钱包的参保人可以将其个人账户或者医保钱包中的资金转至配偶、父母、子女等近亲属成员的医保钱包中;消费就是医.. 01-21 02:40 ↓ 51
...颈椎病患者在甘肃省兰州市城关区团结新村街道社区卫生服务中心使用社保卡支付中医药日间诊疗项目费用.
艾庆龙摄王幼云享受到的“礼包”是兰州市医疗保障局2023年1月1日起实行的职工门诊共济制度.
27日,记者从兰州市医疗保障局获悉,今年,兰州市推出多项医疗惠民政策,解决民众看病难和面对门诊费用负担只靠个人账户“不够用”的问题.
据兰州市医疗保障局待遇保障科科长张琳介绍,职工门诊共济制度旨在不增加单位、个人缴费的前提下,增加基金统筹共济能力,推动职工医保门诊保障由个人积累式的保障模式转向社会互助共济保障模式,减轻民众特别是退休人员的门诊医药费用负担.
该制度规定,职工普通门诊报销不限制病种,年度起付线200元(人民币,下同)以上总费用在2500元以内的普通门诊费用,报销费用都在55%以上,退休人员报销费用最高可达70%.
截至12月6日,全市定点医药机构职工普通门诊统筹结算.. 12-30 04:20 ↓ 46 ..UfqiNews
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