↖  临近岁末 跨年度住院患者医保这样结算 #患者 ..


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... 2023-12-25 18:50 .. 在2023年底前入院,实际发生医疗费用延续到2024年1月1日后出院结算的情况。
    在2023年12月31日前实际离院但未办理出院结算手续的不在结转范围。
    住院费用结算方法为:统筹地区和省内异地直接结算的跨年度住院病例,应以出院结算日期为结算时点,按一笔费用整体结算。
    根据医疗机构上传的医疗费用明细发生时间,按年度将住院医疗费用分割,确定基金和个人费用分担额度,系统自动办理。
    跨省异地直接结算和零星报销手工结算的跨年度住院病例,应以出院结算日期为结算时点,按一笔费用整体结算,计算日均费用后,根据跨年度前后的住院天数,将住院医疗费用分割到两个年度,确定基金和个人费用分担额度,系统自动办理。
    基本医保统筹基金和其他险种资金按年度累加计算;住院起付线金额原则上按入院年度计算,如果入院年度医疗费用不足超起付线金额则差额部分计入到出院年度,差额部分不算作当年住院起付线次数。
    太原市 .. UfqiNews 1

朋友圈的风景:美妙时光美景风光——山川河流交融着花前月下-3

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