... 2023-06-27 10:30 .. 对定点医药机构履行医保协议、执行医保报销政策情况,以及参保人员享受医保待遇情况实施核查。
作出中止或解除医保协议等处理的,要及时向医保行政部门报告。
发现或接收的问题线索应当由医保行政部门处理的,应及时移交处理。
(三)强化定点医药机构自我管理主体责任。
定点医药机构要建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度,合理、规范使用医保基金,明确专门机构或者人员负责医保基金使用管理工作,按要求组织开展医保基金相关政策法规培训,及时开展自查自纠,配合医保部门审核和监督检查。
加强医药服务规范管理,做好就诊患者和购药人员医保身份核验、医保目录适用认定、记录和检查检验报告存档等工作。
紧密型医联体牵头医疗机构要落实内部管理责任,加强医保基金使用管理。
(四)强化行业部门主管责任。
卫生健康、中医药、市场监管、药品监管、审计等部门要按照职责分工,落实相关监管责任。
聚焦过度诊疗、欺诈骗保、非 .. UfqiNews ↓
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