... 2023-05-04 07:30 .. 助理、骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍，肩峰撞击综合征，顾名思义，就是肩峰下间隙发生了撞击，之后出了问题。
肩峰下间隙又被称为“第二肩关节”，它的上界由肩峰，喙突，喙肩韧带及肩锁关节构成，下界是肱骨头。
间隙内包含冈上肌腱，冈下肌腱，二头肌腱长头，喙肱韧带及肩峰下滑囊等结构。
当这些软组织与肩峰、喙肩韧带发生撞击产生无菌性炎症并引起疼痛，甚至发生撕裂和嵌顿，最终引起功能的丢失和残疾，就称为肩峰下撞击综合征。
肩峰撞击的病因1．肩胛肌肉及肩袖肌肉失衡肩胛骨和肱骨的运动主要依靠一系列肌肉相互之间的控制，这些肌肉包括斜方肌、肩胛提肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等，而当这些肌肉之间的肌力不平衡的时候，就有一定的几率导致肩峰前伸，进而出现肩峰下间隙变窄及肱骨上结构撞击的情况产生。
2．肩胛骨体位改变和运动学变化研究发现，当肩胛骨外旋丧失（肩胛骨过度下旋）和肩胛骨后倾减少（肩胛过度 .. UfqiNews ↓
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...造成肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱炎，而诱发的肩部疼痛.
此外，游泳时上臂需要充分旋转外展，上肢大量重复发力动作，同时受到水的阻力影响，对肩部产生很大压力，运动过度会导致肩关节肌腱损伤.
“游泳肩”有哪些症状？“游泳肩”的临床症状主要有肩关节疼痛，包括静息痛、运动痛、夜间痛以及活动障碍等.
具体来说，急性损伤时表现为肩部剧痛，肩部的外展能力减退；慢性损伤时，肩部隐隐作痛，肩部外展时疼痛，外展受限.
早期往往表现为休息时或夜间肩部疼痛、活动度下降、力量减弱等，后期会出现持续性疼痛、冻结肩等症状.
哪些泳姿易发生“游泳肩”？相较于其它泳姿，自由泳、蝶泳、仰泳的人群更容易患上“游泳肩”.
因为肩关节频繁的举过头顶动作，导致肩峰下的韧带、肱骨大结节和肩袖肌腱反复撞击，造成肩关节局部损伤.
比如自由泳时，在“拉水阶段”多使用胸肌、阔背肌等内旋转肌，而在“恢复阶段”则多使用三角肌、冈下肌等外.. 07-16 22:10 ↓ 14
...在一次高强度游泳后，他左肩疼痛明显加剧，甚至还伴有“咔咔”响声，静养几天后，由于疼痛未明显缓解，影响了正常的工作与生活.
无奈之下，他只好前往浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）康复医学科就诊.
医生查体时发现，张先生左肩关节抗阻外展试验阳性，肩关节撞击试验阳性，Neers试验（肩峰下撞击综合征的主要检查之一）阳性，Hawkins试验(肩峰下撞击综合征的主要检查之一)阳性，冈上肌肌力下降，在做前屈和外展的重复性动作时疼痛比较明显，MRI检查（磁共振成像）结果提示，左肩软组织受损.
“这种情况就是我们常说的‘游泳肩’，也叫‘肩关节撞击综合征’，是指在游泳时由于肩部过度运动所致的肩部损伤，主要表现为损伤后肩袖部位剧痛，肩的外展能力丧失或者肩膀外展时疼痛等.
肩袖是由肌肉与筋腱所组成，如果肩袖损伤了，那肩膀的旋转活动就会受限.”
主治中医师钱雪旗表示，出现“游泳肩”时.. 07-19 18:30 ↓ 12 ..UfqiNews
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