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04-19 23:50...宣传期间深圳市、区医保局将开展普法宣传,系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》《深圳市医疗保障办法》以及《深圳市医疗保障定点医疗机构(零售药店)服务协议书》等政策法规。市、区医保局将举办一系列普法宣讲会,组织... 0
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04-17 17:00...包括中医药服务、中药保护与产业发展、中医药人才培养、中医药传承与创新、中医药文化传播与交流、保障措施等方面的内容。《条例》提出,自治区人民政府医疗保障、人力资源和社会保障部门应当会同有关部门按照国家规定,及时将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中药配方颗粒、中成药、医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险、工伤保险、生育保险诊... 0
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04-16 21:10...成都承担重要试点创新任务的长护险和惠民保领域,率先实现长护险全龄覆盖、城乡一体以及中度重度失能人员应保尽保。据介绍,近五年来,成都市持续提高待遇保障水平,推动保障能力从“夯基固本”向“公平适度”转变,先后出台300余项提高保障待遇、减轻群众负担的惠民政策。圆满完成医疗保障脱贫攻坚任务,以“三重制度”保障持续巩固医疗保障... 0
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04-11 13:30...山东省暨济南市2024年医保基金监管集中宣传月活动正式启动。省医疗保障局党组成员、副局长李博,市医疗保障局局长阮师漫,省、市医疗保障局基金监管和基金稽核负责同志,市公安、卫生健康、市场监管、医保及高新区管委会分管负责同志,以及部分定点医药机构代表参加活动。据了解,2024年全省将全面实施医疗保障基金使用常态化监管,压实... 0
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04-09 21:50...共同营造维护医保基金安全的浓厚社会氛围。据了解,宣传月活动共分为三个阶段有序开展。宣传月期间,将采取线上线下相结合的方式,实现医保行政部门、经办机构、定点医药机构、医保服务站及各类媒体的全面覆盖。宣传内容包括《医疗保障基金使用监督管理条例》《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》等法律法规及政策的系统解读,联动公、检、法部... 0
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04-06 01:10...全力提升医保基金监管效能。据悉,医保基金监管“专家库”的专家,主要来自海北州定点医疗机构。主要是对海北医保工作提出建设性意见建议,并协助医保部门开展基层大调研,对医保政策法规执行情况进行监督,对定点医药机构布局、参保人员待遇需求和业务经办服务能力等情况进行评价,以及对已通过初评纳入定点的医药机构进行评估等相关工作。医保... 0
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04-01 20:30...全市各级医保部门基金监管和基金稽核负责同志及平度市公安、财政、卫生健康、市场监管等部门相关人员,以及部分定点医药机构、参保人员和义务监督员代表共400余人参加了启动仪式。据了解,2024年全市将认真贯彻落实《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,持续强化五方监管责任,坚持系统集成、协同高效、综合施... 0
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03-25 23:20...2023年大病医疗保障惠及6万人,基金支付7.9亿元。为应对人口老龄化严峻形势,按照国家安排,本市于2020年在石景山区全域进行全要素、全流程、全方位的长期护理保险制度试点。目前,已初步建立长护险政策、评估、服务体系和运行管理机制,指导海淀区、朝阳区开展业务流程测试工作。下一步,将根据国家统一部署,做好全市推开准备工作... 0
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03-14 04:00...全市开通职工门诊统筹定点医疗机构1804个,253万人次享受职工门诊统筹待遇,政策范围内医保统筹基金支出2.38亿元,报销比例达到55.45%。城乡居民普通门诊保障待遇进一步提升,全市共有参保居民37.44万人享受普通门诊统筹待遇;3.87万人享受“两病”门诊用药专项保障待遇;8.85万人享受居民门诊慢性病保障待遇,政... 0
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03-11 16:40...参保率稳定在96%以上。目前,全省已开通异地就医住院费用直接结算定点医疗机构5065家、门诊费用直接结算定点医药机构33133家、门诊慢特病费用直接结算定点医疗机构1221家,全省跨省异地就医住院费用直接结算率达到77.32%,越来越多参保群众享受到便捷高效的异地就医服务。为了加强居民医保高血压、糖尿病门诊用药保障和门... 12
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03-07 21:40...“两高一部”联合发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,进一步明确了医保骗保犯罪定罪处罚、法律适用、政策把握等问题,为依法惩治医保骗保犯罪提供了明确的法律政策指引。最高法院刑三庭副庭长陈学勇表示,人民法院始终坚持依法从严惩处医保骗保犯罪,重点打击幕后组织者、职业骗保人及组织、领导犯罪集团的首要分子等,该重判... 0
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03-05 23:50...但是它的价格确实非常昂贵,(一年)大概四十多万(元),负担非常大。为小曹减轻负担的正是从今年1月1日起,我省正式执行的国家《2023年药品目录》。新版目录增加了126种药品纳入医保支付范围,小曹使用的这种药品也位列其中,他给记者算了一笔账。患者小曹:按一年5个(治疗)周期来计算的话,下来只需要7万多(元),给我们带来了... 0
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03-02 04:40...2023年全国公安机关共侦破医保诈骗案件2179起,抓获犯罪嫌疑人6220名,打掉犯罪团伙346个,移送医保部门查处违法违规医药机构263家。医保骗保犯罪所涉罪名集中化,主要为诈骗罪。医保骗保犯罪涉及诈骗罪,掩饰、隐瞒犯罪所得罪,贪污罪等多个常见罪名,其中诈骗罪占93.65%。犯罪主体多元化,参保人员占比超五成。医保骗... 0
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03-02 03:40...调整申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。在谈判/竞价环节,共有143个目录外药品参加,其中121个谈判/竞价成功,成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅与2022年基本相当。自2024年1月1日起,全市基本医疗保险、工伤保险和生育... 1
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03-01 11:30...进一步明确医保骗保犯罪定罪处罚、法律适用等相关问题。《指导意见》准确认定医保骗保犯罪。明确医保骗保刑事案件、医疗保障基金的范围,医疗保障经办机构、定点医药机构、参保人及其他个人骗取医疗保障基金的行为方式及相关犯罪行为的定罪处罚,以及医疗保障行政部门及经办机构工作人员利用职务便利,骗取医疗保障基金的定罪处罚问题,确保准确... 0
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03-01 03:20...进入签约界面,按提示勾选并提交,签约成功后会给予提示;参保人到所选择的定点医疗机构提出申请,签订《青岛市基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》,即时办理。在职职工门诊统筹就医发生的政策范围内医疗费,在基层(含一级)、二级、三级医疗机构报销比例分别为80%、70%、60%,退休人员报销比例再增加5个百分点,基层(含一级)、二... 0
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02-26 10:30...在所有开展门诊统筹业务的定点医疗机构可自由选择就医,按规定享受门诊统筹待遇。居民参保人门诊统筹实行定点签约管理,自签约之日起享受门诊统筹待遇。居民参保人应选择一家基层定点机构(含一级医院)签约。居民参保人选择街道(镇)卫生院或社区卫生服务中心签约的,可同时选择其一体化管理的村卫生室签约。大学生由所属学校统一签约。居民参... 0
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02-08 06:40...应填写《海南省基本医疗保险门诊慢性疾病和特殊疾病认定表》(表格可在就医的医疗机构索要),附本人病历资料、检查报告、疾病诊断证明等相关材料并加盖医院印章,向符合门诊慢性特殊疾病认定条件的定点医疗机构提出申请。受各级医疗保障经办机构委托,具备门诊慢性特殊疾病认定条件的定点医疗机构自参保人员申请之日起5个工作日内组织专家按照... 0
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02-02 21:30...支出17.13亿元进行住院、门诊救助。建立职工医保普通门诊统筹,城乡居民“两病”门诊用药保障待遇人次增长184.7%。111种药品新增进入医保药品目录。二是深化改革更加有力。集中带量采购药品和医用耗材分别达到731种和22种,开展口腔种植综合治理,公立医疗机构次均费用从平均1万元降至5000元左右。以付费为主体的多元复... 1
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02-02 02:50...在职职工的年度最高报销限额提高至6000元,退休人员提高至7000元。不仅如此,2024年1月1日起,在职职工发生的符合规定的普通门诊医疗费,在基层(含一级)、二级、三级医疗机构报销比例分别提高到80%、70%、60%,比2023年度分别提高5、10、10个百分点;退休人员报销比例再增加5个百分点,基层(含一级)、二级... 0
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01-29 22:00...26亿元,分别较2022年增长97.87%、77.25%。2023年四季度,全国住院费用跨省直接结算317.93万人次,减少个人垫付366.19亿元,分别较三季度增长1.76%和1.15%。二、门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大目前,所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、... 0
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01-11 09:30...个人负担部分由财政给予补助。该政策以患者入院时间计算,先行执行至2023年3月31日。二、关于新冠病毒感染患者门急诊治疗费用保障对在基层医保定点医疗机构(二级及以下医疗机构,下同)发生的新型冠状病毒感染及疑似症状参保患者门急诊费用实施专项保障,在基层医保定点医疗机构发生的与新冠治疗有关的(医保目录范围内)门急诊费用,不... 1
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2024-04-23-23:38 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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