... 2025-01-04 05:00 .. 脑心同病:卒中风险激增冠脉搭桥手术作为心外科常规开展的术式,技术已经十分成熟,手术风险可控。
患者入院后积极配合治疗,医生并未将其列为高风险患者。
然而,随着辅助检查的不断完善,棘手问题出现了:患者曾于2020年在当地医院行颅脑CT检查提示脑梗死。
数据显示,大约四分之一的冠心病患者都有颈动脉狭窄,因此中枢神经系统功能状态是冠脉旁路移植手术前的必要评估项目。
冠心病患者进行冠脉搭桥手术,如果合并严重颈动脉狭窄,则围手术期卒中风险明显增加。
一旦出现围术期卒中,将会严重影响患者手术效果,降低患者生活质量。
“鱼与熊掌”:两大致命难题如何抉择?患者术前颈动脉超声示双侧颈内动脉起始段中-重度狭窄,进一步复查颅脑强化CT显示患者颈动脉重度狭窄;同时心脏彩超示严重性心脏功能不全,左室射血分数(EF)只有35%。
颅脑强化CT显示颈动脉重度狭窄传统治疗中,开展心血管和脑血管疾病手术, .. UfqiNews ↓
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