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“驾照式记分” 定点医药机构相关人员违法违规或将被终止医保支付资格

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... 2024-09-27 03:20 .. 相关人员自然年度内记分达12分将终止医保支付资格在医保部门监管工作中,如果发现相关人员违法违规行为,将按照问题的严重程度对其予以记分:相对较轻的记1-3分,重一点的记4-6分,更严重的记7-9分,最严重的欺诈骗保等行为记10-12分。
    一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1-6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外)。
    一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。
    其中,累计记满12分的,终止之日起1年内不得再次登记备案;一次性记满12分的,终止之日起3年内不得再次登记备案。
    记分处理和相应措施全国联网联动一旦在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格,在其他定点医药机构也将被采取相应措施。
    在一个区域被记分处理的,信息会在全国共享,实现跨机构、跨区域联动。
    加上三医联动形成监管合力 .. UfqiNews 1

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