... 2024-09-04 21:40 .. 食管扩张到如此宽度更是罕见。
患者食管CT影像正常食管（黄色箭头）VS该患者食管（红色箭头）虽然张大哥的诊断基本有方向，但还存在诸多问题。
首先是长期进食障碍及围手术期的营养问题；其次是食管诸多食物残渣的清理问题；此外，贲门失弛缓症数年后可因食物反复刺激等因素继发肿瘤情况；首次治疗对二次诊疗的影响以及食管扩张到如此宽度的治疗方案及难度问题等。
MDT多学科会诊消化内科一病区主任崔曼莉介绍，要进行早癌筛查及进一步诊疗，首先要解决患者营养及食管食物潴留问题，请营养科会诊加强肠外营养，留置“胃管”到食管下段，反复冲洗及吸引。
针对患者的诊疗方案组织MDT讨论。
“患者此次AC分型为III型，乙状结肠型食管，管腔扭曲度高导致隧道建立困难，病史长导致食管慢性炎症较重，且需避开首次POEM隧道，所以此次食管黏膜下剥离难度高，风险较前翻倍，有一定的挑战性.”
张明鑫做术前评估时说道， .. UfqiNews ↓
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...喝酒、撸串一周要来好几次.
吃完经常已是半夜，第二天上班没精神，他就点几杯咖啡或是泡浓茶提神.
大约一个月前，刘先生的喉咙开始不舒服.
起初，每天醒来时他觉得嗓子有些疼，他以为是酒喝多了没休息好，自行吃了点消炎药，但不适反而加重了.
这十天来，他每天早上醒来嗓子剧痛，异物感明显，仿佛吞了刀片，同时还有打嗝、嗳气的症状.
有时候喝点水能够稍微缓解，但过一会儿又会卷土重来.
实在是难受得不得了，刘先生来到宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科就诊.
邬振华主任医师接诊后通过喉镜检查发现，咽喉后部充血严重.
随着进一步的问诊，刘先生发病的谜底终于被揭开了.
邬振华告诉刘先生，长期吃夜宵、喝酒，有暴饮暴食、摄入刺激性食物的饮食习惯，这会加重胃肠负担.
而咖啡、浓茶会刺激胃酸分泌，长期喝或经常空腹喝，会过度地刺激胃酸分泌.
夜晚睡觉时，胃酸就会反流至咽喉，造成食道、咽喉灼烧.
因此，刘先生.. 12-09 12:10 ↓ 51
...进而对食管癌的患病风险实现精准评估.
相关研究成果近日在线发表于《柳叶刀·胃肠病与肝脏病学》.
早在上个世纪60年代，原河南医学院沈琼教授发明了食管拉网细胞学检查，即通过类似气球的装置插入受检者食道，充气后将装置拉出，对沾染在气球上的食管细胞进行检测和分析，从而对食管癌进行早筛.
该方法在上个世纪曾应用于我国食管癌高发区的人群筛查，为食管癌防控作出了巨大贡献，但由于科技水平受限，在患者舒适性、诊断敏感性等方面存在不足，漏诊率较高，后基本停止应用.
李兆申指出，绝大部分食管和胃食管结合部癌患者在早期没有明显症状，在出现吞咽困难症状后就诊往往已错失早诊早治机会.
记者了解到，目前胃镜检查是食管和胃食管结合部癌较为可靠的筛查方法，但由于我国内镜诊疗资源配置不充足，且胃镜的接受度较低，愿意进行筛查的人数较少.
“受沈琼拉网细胞学检查启发，我们团队研制了新型食管细胞采集器.”
王洛.. 04-26 14:00 ↓ 51 ..UfqiNews
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