↖  “救命钱”岂能成“唐僧肉”!起底医保骗保黑色产业链 #药品 ..


“救命钱”岂能成“唐僧肉”!起底医保骗保黑色产业链

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... 2024-08-25 10:10 .. 查处的医保卡多达105张,各类药品1万余盒。
    记者梳理了近期“两高”发布的医保骗保犯罪典型案例,“回流药”骗保犯罪呈现职业化倾向:形成“收卡—医保开药—收药—销售给医药机构—购药患者”的闭环。
    而各环节涉及的行为人、参保人、收药人、医药机构均属于共益者,共同致使医保基金遭受损失,损害全体参保人的利益,且药品质量难以保证。
    调查中记者注意到,一些“回流药”直接存放在阴暗潮湿、墙壁发霉的地下室;有些则无视药品存储避光、冷藏等要求,随意堆放;有些药品临近保质期,但依然被倒卖给了非法药商、不法药店,重新流入市场。
    这些脱离了正规流通环节和监管环节的药品,隐患重重、风险巨大,甚至成了“夺命药”。
    国家医疗保障局基金监管司监管二处处长杨玲:“有的药贩子把真药卖给零散用药的小诊所,然后再把真药盒里装上假药卖给药店,以此来以假乱真;第二是很多药贩子把临近的或者已过期的药品从原包装中拆 .. UfqiNews 5

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...并作出责令关闭、罚款50万元的行政处罚.
    2022年6月24日,丰台区市场监管局根据市丰台区人民检察院移交案件线索,查实魏某某自2020年8月至2021年2月25日,在未取得药品经营许可证的情况下非法收购药品用于集中对外销售.
    经查,当事人收购药品包括血脂康胶囊等药品90种共计982盒,货值金额36524元.
    当事人上述行为违反了《药品流通监督管理办法》第二十二条的规定.
    丰台区市场监管局依据《药品流通监督管理办法》第四十三条、《中华人民共和国药品管理法》第一百一十五条的规定,作出上述行政处罚.
    三、北京市东城区市场监管局查处北京金伦股份有限公司销售侵犯“迪士尼”注册商标专用权的商品案2023年1月19日,北京市东城区市场监管局依法对北京金伦股份有限公司销售侵犯注册商标专用权商品的违法行为,作出罚款5万元、没收412件涉案侵权商品的行政处罚.
    2022年10月28日,东.. 04-21 11:20 35

...整治工作从三方面着力:聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域;聚焦医保结算费用排名靠前的重点药品、耗材,对其基金使用情况予以监测,对其他出现异常增长的药品、耗材等予以重点关注;聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为.
    《方案》明确,特别要针对异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为,予以严厉打击,并采取有效措施加强监管.
    针对异地就医过程中容易发生的违法违规行为,国家医保局列出“清单”予以曝光.
    具体包括:定点医疗机构对异地就医患者过度检查、过度诊疗;定点医疗机构利用异地就医患者参保凭证通过虚构病历等行为骗取医保基金;定点医疗机构以返利、返现等形式诱导异地就医患者住院套取医保基金;定点零售药店利用异地参保人员医保电子凭证套刷药品倒卖牟利、串换药品等行为.
    “清单”同时就涉及定点医疗机构、定点药店、参保人员、职业骗保团伙易发多发的骗保.. 05-10 02:30 32 ..UfqiNews

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