南京市江宁医院神经内科开展复合手术治疗慢性硬膜下血肿 #血肿

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... 2024-07-31 22:50 .. 其中年龄最大的为85岁老年患者，为患者解除病痛。
    85岁的潘老先生（化名），两月前不慎磕碰头部，当时除了短暂头痛，没有明显皮外伤。
    但随后的一个多月里，家属发现老先生头痛、反应逐渐迟钝、记忆减退、语速下降、右手抓筷子不稳、行走拖步等现象，意识到潘老先生（化名）可能身体出现了问题，于是送该神经内科门诊就诊。
    经过详细问诊和查体后，考虑患者可能出现了脑血管病变，立即安排头颅CT检查，确诊为双侧硬膜下血肿。
    考虑患者高龄，对手术创伤接受程度低，家属选择创伤较小的颅内血肿穿刺引流术解决燃眉之急。
    术后患者症状明显好转，头皮愈合良好后拆线出院。
    出院前，医生提醒患者及家属，慢性硬膜下血肿患者容易复发，尤其是高龄患者，血肿清除后，患者可能再次出现症状，家属需要及时观察患者情况。
    果不其然，术后1个月潘老先生再次出现了头昏、肢体乏力感，复诊时神经内科医生高度怀疑再次出血。
    经复查头颅CT .. UfqiNews ↓ 1

...同时他还患有帕金森氏病、前列腺癌、支气管肺炎等病史.
    由于双侧巨大硬膜下血肿对脑组织的严重压迫，术前余老伯已出现反应迟钝、言语含糊、吞咽困难、右侧更为明显的四肢无力等症状，病情危重，需要尽快行血肿清除、解除脑受压.
    上海四院神经外科主任张志文组织全科进行术前讨论.
    鉴于余老伯80岁高龄，除患有双侧巨大慢性硬膜下血肿、颅内动脉瘤外，还同时患有帕金森氏病、前列腺癌等实际情况.
    为保证手术安全，决定在一次全身麻醉后，行一站式神经外科复合手术.
    经与该院脑血管科会诊，制定具体治疗方案是先由脑血管病科为余老伯行动脉瘤栓塞、解除术中发生动脉瘤破裂出血的风险；为预防术后慢性硬膜下血肿的复发，同时栓塞双侧脑膜中动脉，在此基础上再由神经外科行双侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术.
    张志文介绍，随着血肿越积越多，可逐渐出现头晕、头痛、反应淡漠、迟钝等认知功能下降，严重时出现肢体活动和意识功能障碍等.. 05-15 08:00 ↓ 20

...左边身子突然使不上力气，于是他想着赶紧减速靠边停车，但用尽全力还是撞了车.
    幸好速度不快，当对方司机上前查看时，发现鸣先生已经昏迷在了驾驶室中.
    于是对方司机立即拨打了120，将鸣先生送至武汉市普仁医院进行抢救治疗.
    “这名患者到医院的时候是完全昏迷的状态，我们无法从患者口中得知有效的病情信息，于是立即给他安排了头部CT检查，结果发现是脑出血，其出血量已经达到了70多毫升，这是非常大的一个出血量，随时有生命危险，需要立刻急诊手术治疗.
    而且患者来的时候没有家属，情况十分危急，我们通过警察找到了家属的联系方式，电话同家属沟通后，告知了病情的危重程度与时间的紧迫性，一边做手术准备的同时，一边联系家属到场.”
    当天晚上接诊的武汉市普仁医院神经外科二病区欧阳光主治医师回忆道.
    术前头部右侧基底节出血通讯员供图争分夺秒下，武汉市普仁医院神经外科二病区医护团队在迅速为鸣先生完善一系.. 09-11 14:10 ↓ 6 ..UfqiNews