串换药品、造成医保基金损失，国家医保局约谈一心堂药业 #药品

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... 2024-06-02 18:30 .. 一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造成医保基金损失。
以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。
约谈要求，一心堂要迅速组织自查自纠，督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失；要完善公司内控制度，制定企业营销规范，健全门店管理机制，优化内控考核办法，积极参与并实施医保药品销售追溯工作；要加大监督管理力度，加强员工守法教育、日常管理、培训考核，定期开展内部合规检查，强化技术手段应用，对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”；要发挥零售门店的宣传触角作用，加大对参保人员合法合规使用 .. UfqiNews ↓ 39

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...药品网络销售企业必须是线下实体药品企业.
    换句话说，以后网上买药不用担心三无药品，买药更加放心.
    另外，《办法》还对第三方平台也做出了要求：应当加强检查.
    为药品企业提供网络渠道的这些平台怎么检查？又要检查什么？《办法》中是这么说的：对入驻平台的药品网络销售企业药品信息展示、处方审核、药品销售和配送等行为进行管理.
    督促其严格履行法定义务.
    如果还有不法商家钻空子怎么办？《办法》明确表示：对不具备资质销售药品等严重违法行为，应当立即停止网络平台交易服务、停止展示药品相关信息.
    一系列的把关下来，从药品平台上架开始，一直到送到手中，这中间的每一个环节都有了妥善约束.
    哪些药可以实现下单送到家服务？对什么药不能在网上售卖有明确规定.
    禁止目录这里看好了，以下这些药品我们想随便网上下单购买是不可能的：疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学.. 09-08 01:40 ↓ 72

...糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种.
    本次调整后，目录内药品总数增至3088种.
    其中，西药1698种、中成药1390种，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平进一步提升.
    据介绍，在谈判、竞价环节，143个目录外药品参加.
    其中，121种药品通过谈判和竞价纳入，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当.
    经过国家医保局成立以来连续6年目录调整，程序规则更加完善，评审测算更加透明，企业对药品价格的预期更加客观理性.
    本次调整新增进入目录的品种数量进一步增加，患者受益水平稳步提升，同时有效提振了医药行业加大研发创新的信心.
    国家医保局相关人士介绍，此次医保药品目录调整，着力弥补罕见病病种的保障空白，在准入条件上连续三年取消罕见病用药的获批年限限制，在评审、测算等环节明确予以倾斜，支持符合条件的罕见病用药优先纳.. 12-14 07:30 ↓ 35 ..UfqiNews