... 2024-05-21 18:20 .. 由双方来承担,医院就有“大处方”“大检查”等过度医疗的冲动,反正有人照单付费。
在DRG支付改革之后,医保部门根据疾病诊断和治疗方式等因素形成的分组结果来支付,如急性阑尾炎切除术就归入“阑尾切除术组”按照固定价格“打包支付”,医院自负盈亏,医生使用的每一个药品、检查和操作都将计入医院成本并承担经济风险,为此医院和医生就有规范行为、提升效率、降低成本的内生动力,医疗总费用下降。
由此可见,虽然参保人自付部分按项目付费不变,但由于医保经办机构向医院按DRG付费,使得医院趋向控制医疗总费用。
医疗总费用降低了,患者相应的个人负担也就减轻了。
DRG如何为参保人降低费用负担针对这个问题,湖南省医保局相关工作人员通过一个极简模型,展示DRG的基本原理。
医保部门经过大数据测算,确定某医院治疗A病组的医疗费用付费标准(即所谓的“打包”价格)为10000元。
参保人张三(化名)到该医 .. UfqiNews ↓
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