... 2024-05-20 07:30 .. 临床医师在使用套餐式检查、价格昂贵的药品耗材、辅助类药品耗材等方面的约束性较差，医保部门不掌握基金支付的主动权，只是按照医疗机构申报的医疗费用“照单”“被动”付费，导致医保基金支出不合理过快增长。
付费：医疗收费与医保付费脱钩，带来全新的付费理念，即“预付费”制，医保部门基于历史数据的测算和修正后，预设每个病种的付费标准。
通过“公开透明”的方式预先告知医疗机构，引导医疗机构加强目标管理，主动开展成本管控，减少套餐式检查、辅助类药耗使用，主动作用集中带量采购药耗、避免医疗资源浪费。
医保部门通过“预付费”制，掌握医保基金支付的主动权，在付费实践中加强与医疗机构的沟通交流，通过月度结算和年终清算等措施，持续优化每个病种的付费标准。
优势二：更加公平原按项目付费：医保部门出于更好管控医保基金的考虑，对每个医疗机构单设有住院基金总额控制指标，相当于规定了每个医疗机构住院医 .. UfqiNews ↓
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