... 2024-03-27 20:10 .. 医院未将医保基金已支付的应由其承担的医疗费退还至基本医疗保险基金。
“其他同类案件是否可能存在医保基金流失的情况呢？”检察官在研判后决定开展第三人负担医疗费纳入医保报销问题专项监督，在调阅法院涉人身侵权类案件后，发现5件案件存在基本医疗保险统筹基金代垫应退回的情况，医保基金监管部门均未对该部分医疗费进行追偿，流失金额达10.14万元。
随后，检察官走访医保部门，了解涉第三人侵权纠纷案件医保基金支付追偿流程，发现医保基金监管部门较少关注人身侵权纠纷调处案件存在的医保基金流失问题，存在对本该由第三人承担的医疗费未及时追偿或对当事人从第三人及医保基金处获得双重赔付的医疗费未督促退还的问题。
对此，洛江区人民检察院以类案监督的形式向区医保局发出社会治理检察建议，督促依法行使追偿权。
医保部门高度重视，立即采取措施追回医疗费用，并加大医保经办支付环节费用审核力度，强化基本医疗 .. UfqiNews ↓
1
本页Url
🤖 智能推荐
