几片止痛药下去就什么都不管了？医生：20%的急性肾损伤由各种药物导致 #医生

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... 2024-03-18 19:30 .. 优化用药实践”大型义诊，活动中，43岁的李先生（化名）拿着自己的化验报告，满面愁容地坐到了朱斌的对面，“朱主任，我的肌酐高了，怎么回事？该怎么办？”详细询问病史后，朱斌感慨这又是一个因为乱吃药导致肾脏病雪上加霜的病例。
    据了解，李先生有痛风病史10年，但又是个管不住嘴的“吃货”，每次大吃大喝后，痛风都会发作。
    “几片止痛药下去，痛风症状缓解，就什么都不管了”，李先生说，这样的状态持续好几年，自己并未感到有什么不妥。
    最近，他的痛风再次发作，这次，他连续服用止痛药的时间达到了一周。
    恰逢单位体检，血生化检查发现，其血尿酸为（正常男性为，女性为），血肌酐也出现了异常升高，数值为（全血肌酐正常值男性57-97μ，女性）。
    朱斌认为，李先生应该是非甾体类解热镇痛药引起的急性肾损伤，化验指标已经明确肾功能损失过半，具体还要进一步评估。
    根据李先生的病情，朱斌为其制定了停用非甾体抗 .. UfqiNews ↓ 1

...医生希望获得晋升，医院想要提升排名，“科研至上”看似两全其美，但却很容易掩盖一个真实的问题——医院发展到底是为了什么？医生以救死扶伤为主业，医疗科研也应建立在临床基础上，片面追逐“科研至上”无疑是本末倒置.
    与此同时，离开了临床实践的支撑和检验，医疗科研很容易凌空蹈虚.
    多位接受媒体采访的医生都坦言，自己和同事申请的科研基金项目多为基础研究和应用基础研究，一些课题不仅同质化严重，而且没什么临床应用价值.
    中青年医生热衷于科研和论文，毫无疑问是受到医院“指挥棒”的影响.
    现实中，越是综合实力较强的大医院，越是看重医疗科研，因为这不仅是医院实力和名誉的体现，同时也是行业之间互相比较的重点.
    问题是，当临床医生都在为科研论文疲于奔命时，谁来为患者问诊把脉？前不久，有媒体在报道中，提出了个尖锐的问题：学生培养了八年，为何还不会看病？报道指出，国内医学生培养面临着学制多、学位混.. 04-22 08:40 ↓ 24

...我就是和朋友一起自驾去福州玩了一圈，因为是自己开车的，所以也没怎么多走路，运动量和平时差不多啊.”
    随后，蔡友治副主任医师为小龙完善了磁共振等一系列检查，发现小龙膝盖疼痛原来是痛风性关节炎发作，而且其体内尿酸很高，远超过正常水平.
    痛风性关节炎是痛风的主要表现之一，指的是由于血液中尿酸浓度过高，导致多余的尿酸结晶沉积在关节及其周围软组织里，引起的炎症反应.
    原来，小龙和朋友一路自驾游，在路上喝了大量的含糖、含果糖的饮料，并吃了许多卤味等动物熟食，再加上旅途中没休息好、比较疲劳，这些都是导致体内尿酸过高的原因，从而出现了急性痛风关节炎.
    02节假日前后这类患者明显增加无独有偶，就在小龙就诊后几天，又有一位26岁小伙小陈因左侧膝关节疼痛难忍前来门诊就医.
    小陈体型较胖，前阵子也和同事好友一起自驾去宁波象山旅游，在当地吃了不少海鲜、烧烤，还喝了碳酸饮料、啤酒，待旅行结束回到.. 05-04 21:00 ↓ 23 ..UfqiNews