... 2024-02-21 02:00 .. 就有很多麻烦.”
很多人会疑惑,产妇仅仅是胖了点,怎么就“难”了呢?据麻醉科王主任和潘主任介绍,首先面临的问题就是摆体位难!由于产妇体重大,腹部膨隆严重,无法摆出蜷腿弓腰、后背脊柱完全展开的体位,这也直接导致了第二个问题:定位难!产妇背部脂肪厚,通过生理骨性结构去定位本就困难,再加上无法摆出体位,穿刺点的选择就是难上加难。
而背部的脂肪厚又会导致第三个问题:穿刺针不够长!常规的穿刺针为8cm左右,非病态肥胖的产妇或正常人,一般4cm-5cm即可到达硬膜外腔,但是部分“重量级”的产妇背部脂肪厚且松软,厚度甚至会超过8cm。
麻醉成功后,面临的第四个问题:给药的速度和剂量把控难!肥胖产妇的硬膜外腔通常较窄,给药速度过快或者剂量过大都易引起麻醉阻滞平面的升高,导致产妇出现呼吸困难,而肥胖者氧储备能力下降,困难气道又会导致低氧血症;但若是给药量不足就会出现阻滞不完全,术中 .. UfqiNews ↓
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