新疆医保局有关负责人解读医保“双通道”管理药品 #双通道

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... 2024-01-12 20:00 .. 患者使用医生开具的处方在定点医院或定点药店都可以购买谈判药并报销，并且这两种渠道实行统一的支付政策。
    问：为什么要建立“双通道”机制？能给患者带来什么好处？答：2021年，国家出台文件建立谈判药品“双通道”管理机制，针对谈判药品“进得了医保，进不了医院”难题，将零售药店纳入谈判药品的供应保障范围，与医疗机构实行相同的报销政策，解决谈判药品临床使用“最后一公里”问题，提升患者用药可及性。
    这意味着患者购买谈判药多了一种渠道，报销更加便利。
    问：“双通道”药品名单如何确定？此次调整有什么变化？答：国家医保药品目录中的谈判药品并不都是按照“双通道”管理，而是实行分类管理，重点将临床价值高、需求迫切、费用高的药品纳入“双通道”管理。
    “双通道”药品目录由各省市自治区的医保部门按程序确定，总体原则是“临床价值高、患者急需、替代性不高”。
    考虑到患者用药延续性和待遇稳定性，调整时 .. UfqiNews ↓ 51

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...“双通道”国谈药品从221种已经扩充到430种.
    江苏：“双通道”让“国谈药”落地又快又好去年12月，江苏孙女士19岁的女儿被查出患有重症肌无力，治疗这种病的药品依库珠单抗当时价格高达19000元一支.
    患者家属孙女士：我们孩子一次要用到两支，面临着比较高的医药费，刚开始听到这个病的时候，大概了解了一下，说句心里话是被吓到了，一家人都是被吓到了.
    经过国家医保药品谈判，从今年1月1日开始，依库珠单抗从19000元一支降到了2510元一支.
    药品虽然大幅降了价，也进入了医保目录，但按照以前的规定，进入医院程序复杂，需要较长的时间.
    为此，江苏开辟绿色通道，简化进院流程，明确要求定点医疗机构在国家药品目录发布后，一个月内将“国谈药”按需纳入药品采购目录范围.
    与此同时，江苏还着力打通839家定点零售药店，实行“双通道”管理，患者既可以在定点医院开药，也可以在定点药店买药，两.. 06-22 10:40 ↓ 49

...服务提速：让群众就医购药“少跑腿”处方流转指尖办：着力打通电子处方流转全链条，支持门诊统筹、“双通道”及特殊门诊药店对接电子处方流转平台，患者可凭电子处方就近购药.
    待遇申报零跑腿：缩短慢特病门诊待遇、“双通道”药品待遇评审周期，推行网上申报，探索部分病种（如冠心病支架植入）免申即享“待遇找人”.
    结算服务零等待：将职工医保门诊统筹异地就医结算延伸至药店和基层医院，实现住院费用“床头结算”，生育医疗、大病保险“一站式”办结.
    适老适小更省心：推广医保亲情账号结算、人脸识别支付，试点“先诊疗后付费”，通过近亲代展码、人脸识别等方式让老人、儿童就医更便捷.
    待遇升级，保障扩面：让群众看病用药“更实惠”先行自付将取消：慢特病门诊用药、城乡居民“两病”用药取消自付门槛，目录内药品直接按比例报销.
    跨省结算再突破：推动湘鄂两省试点新增再生障碍性贫血、肝硬化等病种跨省直接结算，减.. 05-27 10:20 ↓ 45 ..UfqiNews