... 2023-11-25 10:50 .. 对手术者路径规划、穿刺水平、消融控制、消融技巧有着极高的要求。
市三医CT介入团队完善患者术前各项检验，仔细分析影像学资料，最终确定经肝不经肺、足侧进针、头侧消融的非共面穿刺高难度消融手术方案。
既避免了肺损伤，也无需人工水气胸。
术中经过精准穿刺（图1），精细调控消融功率、消融时间，最终将病灶完全灭活（图2-4）。
图1.精准贯穿病灶（消融实时）图2.消融前动脉期图3.消融即时图4.消融后平扫消融过程中，患者未感明显疼痛，消融后6小时便可下床活动，目前，已康复出院。
肝脏膈顶部位病灶消融，属于困难部位的消融，因为要防止膈肌的损伤、肺的损伤。
经肺穿刺，消融功率过大，消融时间过长，或患者呼吸幅度过大等因素均可造成上述并发症。
青岛市第三人民医院CT介入团队，经过不断探索，针对肝脏各种困难部位肿瘤，如尾状叶肿瘤、胆囊旁肿瘤、肝包膜旁肿瘤、结肠旁肿瘤、第二肝门部位肿瘤、膈顶部 .. UfqiNews ↓
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...上叶和下叶的结节却位于解剖的困难区域.
定位及肿瘤学安全完整切除存在困难和不确定性，手术获益和承担风险不成正比，加重患者总体诊疗成本和精神负担.
经过医院专家团队的深思熟虑，最终确定了一种全新的手术方案：术前计算机三维重建辨识定位各结节位置，精细规划最佳切除范围及安全穿刺消融路径，杂交手术室内在全身麻醉后，先行CT引导下医用胶定位中叶结节并微波消融上叶结节，同期行微创胸腔镜下亚肺叶切除手术，一次性、一站式为患者解决所有问题和隐患.
手术在吉林大学白求恩第二医院杂交手术室进行，麻醉科、放射线科协助配合，胸外科副主任医师李金东、张严全程按照外科级无菌手术标准无缝完成定位、消融及胸腔镜微创亚肺叶切除操作，安全、快速、精准地处理了所有肺内病灶，患者恢复平稳顺利，无任何并发症，痊愈出院.
据了解，多原发肺癌是肺癌的一种特殊类型，因其病灶数量多、个体差异大、难以通过手术一次性根.. 06-10 12:50 ↓ 28
...杜华安教授为患者进行脉冲电场消融手术据了解，不同于冷冻消融与射频消融的“冰与火”损伤效应，脉冲电场是在极短的时间内，利用高压电脉冲使心肌细胞膜磷脂双分子层产生不可逆的穿透性损伤，从而破环细胞内环境稳态，导致细胞凋亡和坏死.
其最大的特点在于组织选择性损伤，通过控制脉冲电场的能量大小可以针对心肌组织进行消融，避免对食道、膈神经、冠状动脉、传动系统等毗邻结构造成损伤，从而显著降低出现手术并发症的风险，提高房颤消融的安全性.
脉冲电场消融导管在肺静脉口部（图A）和肺静脉前庭（图B）消融此外，脉冲电场的释放速度极快，可以达到“微秒”、“纳秒”水平，从而得以大幅缩短手术时间.
目前公布的多项临床研究结果显示脉冲电场消融房颤的有效性与传统消融方式相当，而安全性更高，手术时间更短，更容易实现肺静脉的持久隔离.
近期，50岁的陈先生房颤频繁发作，心悸症状严重影响日常生活，于重医附二.. 06-08 03:20 ↓ 28 ..UfqiNews
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