易漏诊误诊，警惕眩晕中的“变色龙”

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... 2023-11-05 17:00 .. 头痛与眩晕首次发作出现的先后顺序不固定，多数患者伴有头痛发作，少数患者无明显头痛症状，这也增加了临床误诊率。
    因此，在考虑前庭性偏头痛的诊疗过程中，应注意询问患者既往有无偏头痛病史。
    前庭性偏头痛的临床表现：■眩晕前庭性偏头痛患者可出现发作性自发性眩晕，包括内部眩晕（自身运动错觉）及外部眩晕（视物旋转或漂浮错觉）；其次为头动诱发或位置诱发性眩晕或不稳，有些患者也可表现为姿势性不稳，部分患者可表现为视觉性眩晕或头晕。
    另有患者表现为头部活动诱发的头晕伴恶心。
    ■头痛前庭性偏头痛发作期最常见的症状就是头痛，常为单侧、搏动性、中重度疼痛，日常体力活动会加重头痛。
    统计显示，约20%的患者有严重前庭症状（比如眩晕、恶心呕吐等）、畏光、畏声、嗅觉恐惧症以及视觉或其他先兆表现。
    ■听力下降前庭性偏头痛有可能导致内耳血管痉挛或者炎症，引起内耳供血障碍或者内耳炎症，导致听力下降。
    可以表 .. UfqiNews ↓ 0

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...半夜睡觉时突然疼痛难忍、恶心，才赶忙到了医院急诊就诊，好在发现及时，进行支架手术后已经安全出院，晚点来都可能危及生命.
    由于现在年轻人生活方式的改变、生活节奏变快，经常熬夜、缺乏锻炼、抽烟喝酒、暴饮暴食、压力大等导致越来越多的年轻人被心梗盯上，而且很多年轻人突发梗塞、没有侧支循环，危机重重.
    另外，天气突然变冷也导致心梗发病率增加，天气突然变冷，在冷空气的刺激下血管收缩，可能会导致血压升高、斑块破裂，还会引发冠状动脉痉挛，从而被心梗盯上.
    金戈医生提醒：心梗来临时并非毫无征兆，一旦发现上腹部、后背、牙齿等部位出现压榨性疼痛，或胸前闷堵、有强烈窒息感，一定要提高警惕，尽快就诊排查.
    二、身体9个部位疼痛或是心梗信号，别忽视！浙江省人民医院心内科副主任医师丁亚辉提醒：如果身体这9个部位出现疼痛症状，要警惕是心梗信号，一定要尽快就诊排查，以免导致病情延误！胸骨后、颈部痛：.. 02-04 03:00 ↓ 18

...近日，青岛市中心医院心血管内二科成功完成了两例卵圆孔未闭（PFO）封堵术，其中一例是岛城首例卵圆孔未闭（PFO）封堵术＋室上性心动过速射频消融一站式手术.
    27岁小伙刘先生（化名），他因“头痛2月，加重1天”入住青岛市中心医院神经内二科.
    入院后行多项检查，均未能发现头痛病因，神经电生理室王岭主任团队对患者进行发泡试验，结果提示“右向左大量分流”.
    经多学科团队讨论后考虑卵圆孔未闭所致头疼，建议患者行PFO封堵治疗.
    经与患者及其家属沟通并征得同意后，心血管内二科尹刚主任团队为患者采取微创介入方法行卵圆孔未闭封堵术.
    术中采用25mm卵圆孔封堵器一次封堵成功，经心脏超声科超声验证封堵器位置良好，手术过程顺利，历时30分钟.
    另一名患者是48岁的杨先生（化名），他因头晕2周就诊于医院神经内一科头痛专病门诊，被诊断为基底动脉栓塞脑梗死.
    杨先生既往无相关病史，为寻找栓塞原因，.. 05-16 17:20 ↓ 13 ..UfqiNews