烟台毓璜顶医院泌尿外科张智宇：体检发现PSA升高怎么办？

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... 2023-09-16 11:00 .. 对于前列腺癌的早期诊断、临床分期、术后疗效观察及随访具有重要的临床意义。
    那么，是不是PSA升高就意味着一定患有前列腺癌了呢？首先，PSA确实是前列腺癌最具有特异性的肿瘤标记物，其敏感性为78.7%，即是说在前列腺癌患者中，绝大部分患者会出现不同程度的PSA升高。
    但是其特异性只有60%，在前列腺增生、前列腺炎、急性尿路梗阻等疾病，以及导尿、前列腺按摩等操作后也会引起血清PSA水平的升高。
    所以，单纯发现PSA升高不必太过紧张和焦虑。
    那么，如果发现PSA升高，我们应该如何进行下一步治疗？首先PSA正常值为4ng／mL，在4—10ng／mL之间我们称为灰色区域，大约有25%前列腺癌的可能性，而10ng／mL时，前列腺癌的可能性明显增加，发生前列腺癌的可能性可高达50%。
    对于PSA升高的我们还要参考患者的比值，前列腺体积，患者年龄等因素，因此当发现PSA升高时，需要去 .. UfqiNews ↓ 1

...别人起码能上二三次.
    陈师傅告诉医生，自己常常在马桶边一站就是半天，排出的尿液却少得可怜，肚子又涨又痛，偏偏尿不出来.
    憋得难受，这种感觉真是太痛苦了.
    经过泌尿超声等一系列检查，医生发现陈师傅的前列腺增生异常严重.
    成年男子的前列腺体积一般为20毫升左右，而检查结果提示陈师傅的前列腺体积已达95毫升，上完厕所后膀胱内的残余尿量高达315毫升.
    一般人的膀胱容量是400毫升左右，正常情况下上完厕所膀胱内的残余尿量应该是0，陈师傅已出现尿潴留.
    侯列军表示，长时间的尿潴留很容易导致双肾积水，进而影响肾功能，严重的甚至还可能引发尿毒症.
    当天，陈师傅就被收入鄞州二院泌尿外科前列腺专科病区.
    经过人工导尿，在膀胱内滞留已久的尿液终于一排而空.
    但要彻底解决排尿难题，陈师傅还需要接受手术治疗.
    考虑到患者上了年纪，经过仔细评估并征得家属同意，侯列军主任医生决定为其实施快速康复模式下的经.. 06-07 19:10 ↓ 23

...MRI轴位T2图像临床评估抛开影响因素后，PSA在超过界定阈值需要引起高度关注，B超及磁共振是前列腺癌常用影像学检查手段，若发现异常结节或占位，提示恶性可能时，进一步前列腺穿刺活检是确诊的可靠手段.
    临床上，通过穿刺活检检测到了前列腺癌细胞，是判断患者患有前列腺癌的最终依据.
    男性在年龄>40岁时，若常规筛查PSA均超过，需要定期检查；伴前列腺癌家族病史45岁以上就可以开始每年进行前列腺癌的相关筛查，而在50岁以后建议进行前列腺癌的常规相关筛查.
    具体包括抽血化验PSA，前列腺B超检查以及前列腺指检等.
    湘雅医院硬件水平高能保障湘雅医院拥有GE与西门子世界顶级磁共振显像系统（超省内同级医院），对前列腺癌患者临床准确分期工作保驾护航.
    并且，湘雅医院PET-CT中心在省内率先开展PSMA检查，为前列腺癌患者提供了重要早期无创诊断手段，且对术后复发“早知道”有着现阶段难以.. 07-21 21:10 ↓ 23 ..UfqiNews