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11-08 02:30...对各地上传的药品追溯码开展分析后，发现部分定点医药机构在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶浆时，存在药品追溯码重复情况，且均发生医保基金结算，重复情况大于等于3次的共涉及11个省份的46家医药机构（见附件1）。主要三种违规情形举例如下。（一）疑似串换（同一药品追溯码在同一定点医药机构多次发生结算），如下表... 0
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10-27 03:00...自己的医保账户在没有就医的情况下出现了连续扣款，他怀疑是账户被他人盗刷。经过询问才得知，原来周先生前阵子遗失了身份证，一直没有去派出所办理挂失，不曾想，在证件丢失后会出现医保盗刷的事。接到报案后，民警江迪迅速展开调查，他前往案发地的某医院调取了医保卡被盗刷时的监控录像，在录像中，一个戴着口罩和帽子的可疑男子引起了民警的... 6
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10-16 08:20...似乎并无异常。但仔细对照台账的销售时间，查看药店的监控视频发现，这种药品出售时，药店内根本没有顾客。这是怎么回事？调查组询问销售这种药品的店员周某，周某称，他受人委托买药，通过远程扫描医保电子凭证二维码的方式，刷医保卡售出这种药品。调查组分析，这种操作涉嫌违规使用医保基金，医保卡持卡人可能购得药品后转卖套利，导致医保基... 4
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10-12 17:40...以后上医院上药店再也不用带医保卡了！智慧医保全省响应惠及万千齐鲁人据悉，山东全省范围内正如火如荼的开展“山东智慧医保，便捷看病买药”医保宣传月行动。目前，山东大部分基层医院、诊所和药店已经可以用医保扫码、医保扫脸了！本次行动将在“基层医院扫医保码”和在“社区药店医保刷脸”两条线同时开展，累计覆盖近百家基层医院，并设置医... 2
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10-10 05:00...山东大部分基层医院、诊所和药店已经可以用医保扫码、医保扫脸了！本次行动将在“基层医院扫医保码”和在“社区药店医保刷脸”两条线同时开展，累计覆盖近百家基层医院，并设置医保咨询台和服务志愿者，给前来就医的市民提供一对一的指导与帮助；同时在全市还有数十场社区活动正在如火如荼进行中，为居民们带来免费健康检测及医保刷脸支付体验，... 4
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10-08 17:10...就诊频率、时间、路径与常识不符等异常，通过进一步深挖分析和外围调查，确认该机构涉嫌欺诈骗保概率极高。9月，市医保局抽调全市20余名医保基金监管执法人员在摸排疑点就医人员的同时，对该中医馆连夜突击开展现场检查，现场锁定该机构留置40余张医保卡，部分贵重中药材进、存货与收费记录不符，存在空刷、盗刷、串换等涉嫌欺诈骗保的行为... 0
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10-06 19:10...具体途径由各统筹区医保部门向社会公开；操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理。问：只要是家庭成员就可以使用“家庭共济”吗？答：不是。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济政策。如，李明的妈妈、儿子和岳父都参加了职工医保，而且个人账户都有余额。其中只有他的儿子跟李明办理... 1
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10-06 11:00...职工医保个人账户，钱可以共济，卡不能共用。无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。哪些原因会导致医保个人账户共济不成功？对于“家庭成员看病就医如何实现共济结算？”等问题，一些参保人可能还存在困惑。对此，国家医保局梳理了会导致医保个人账户共济不成功的原因：没有参保就不能绑定“共济关系”，不能使用家庭共济有两... 0
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10-04 19:40...万州、渝中、江北、沙坪坝、九龙坡、北碚、渝北、巴南、合川、璧山、两江新区10余个区县40多家基层卫生院已开展医保“刷脸”支付推广，志愿者们在医院结算窗口，手把手帮助参保人开通、使用刷脸支付。在万州等多个区县，开展多场医保参保宣传活动和刷脸支付活动宣传。医保刷脸支付是一种便捷医保支付新方式。忘记带医保卡或者手机操作不便时... 0
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10-03 03:10...山东大部分基层医院、诊所和药店已经可以用医保扫码、医保扫脸了！本次行动将在“基层医院扫医保码”和在“社区药店医保刷脸”两条线同时开展，累计覆盖近百家基层医院，并设置医保咨询台和服务志愿者，给前来就医的市民提供一对一的指导与帮助；同时在全市还有数十场社区活动正在如火如荼进行中，为居民们带来免费健康检测及医保刷脸支付体验，... 5
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09-28 03:50...有市民反映内蒙古呼和浩特市个别药店因医保网络故障，无法使用医保进行结算，呼和浩特市医疗保障局第一时间进行了回应称：这是谣言。据呼和浩特市医疗保障局工作人员介绍，市民反映的上述情况其实并非医保网络故障，而是因为某些药店违法违规使用医保基金所致。今年5月，呼和浩特市医疗保障局联合卫健等五部门聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保... 2
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09-26 02:50...以后上医院上药店再也不用带医保卡了！智慧医保全省响应惠及万千齐鲁人据悉，山东全省范围内正如火如荼的开展“山东智慧医保，便捷看病买药”医保宣传月行动。目前，山东大部分基层医院、诊所和药店已经可以用医保扫码、医保扫脸了！本次行动将在“基层医院扫医保码”和在“社区药店医保刷脸”两条线同时开展，累计覆盖近百家基层医院，并设置医... 1
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09-11 12:40...”毛利玲阿姨退休后回到老家汉中市汉台区七里街道吴基庄村生活，在此之前，由于城镇职工医保卡只能在乡镇卫生院和城区内定点医药机构使用，她看病买药要去镇上，而如今在村里的卫生室她就能用医保卡支付费用。这得益于汉台区医疗保障局在村卫生室开通了职工医保刷卡业务。今年以来，汉台区医疗保障局将解决群众医保领域“急难愁盼”作为医保工作... 0
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09-08 16:10...可通过国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，实现线上办理，具体途径由各统筹区医保部门向社会公开；操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理。问：只要是家庭成员就可以使用“家庭共济”吗？答：不是。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成... 0
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09-04 13:00...最后维持不下去就关门大吉，随后到一家社康中心负责康复理疗业务，主要从事康复理疗的推广、运营工作。在社康中心，梁某每月的薪酬待遇除了底薪，还可根据理疗项目的营业额拿到相应的提成。时间久了，梁某不再满足本分的收入，为了捞取更多的好处，他把小算盘打到了身边亲朋好友的医疗卡上。2023年1月，梁某主动联系前同事黄某。在双方聊天... 1
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08-31 00:50...肿瘤靶向药、慢性病处方药是药贩子重点收购的种类。不法人员通过过量配药、短时多次配药等方式赚取差价，非法牟利。比如，以王某为首的诈骗团伙，利用他人医保卡分批次、分剂量在不同社区卫生中心配取药品，截至案发，被查处的药品近30吨。而在另一起医保诈骗案中，药贩子有偿借用医保卡或直接诱导参保人用医保卡多次到医院配取药品。最终，查... 1
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08-29 17:30...需要等待一段时间才能享受，这段时间即为医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。固定等待期和变动等待期有什么区别？指导意见设置了“两个等待期”，即固定等待期和变动等待期。明确自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个... 0
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08-22 12:10...绑定医保电子凭证，就可直接结算挂号、检查、取药等产生的医保费用。“以前用医保卡看病要到窗口排队，现在手机上能直接刷医保，方便多了。”上午，张先生前往合肥市第二人民医院就诊时被告知现在可以线上刷医保卡。在工作人员的指导下，张先生现场绑定了医保电子凭证后进行挂号缴费。省去了在医院来回排队奔波，大大缩减了就医时间。参保人在就... 1
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07-11 19:30...(京ICP040090)经济日报微信中经网微信国家医保局曝光欺诈骗保典型案例截至4月累计追回医保资金805亿元2023年07月11日17:06来源：法治日报[][][字号]为严厉打击欺诈骗保等违法行为，增强医保基金监管力度，国家医疗保障局近日公布了一批违法使用医保基金的典型案例。包括贵州省黔东南州丹寨县参保人袁某某虚开... 2
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07-01 17:00...可通过医保卡以20元/盒的价格从医院配出，“敛卡人”直接按照40元/盒的价格向“持卡人”回收套现，“敛卡人”再以约60至80元的价格贩卖给“药贩子”，各环节人员逐级从中非法牟利。经查，这些团伙成员分工明确，“持卡”人员有偿“转让”医保卡给“敛卡”人员后获利；“敛卡”人员即是“配药”人员，他们负责在老年人聚集的菜市场、棋... 4
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06-30 07:40...分别为贵州省黔东南州丹寨县参保人袁某某虚开发票骗取医疗保障基金案、江苏省南京市溧都医院骗取医保基金案、上海市宝山区破获参保人出借医保卡骗取医保基金案、四川省阿坝州九寨沟县王某某骗取医保基金案、江苏省江阴市第五人民医院药房工作人员徐某某骗取医保基金案、河南省临颍县北徐孝养医院骗取医保基金案、黑龙江省鸡西市同麟医院违法使用... 2
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06-29 21:50...主题教育开展以来，省医保局坚持以学促干，聚焦医疗保障改革重点难点，深入基层开展调查研究，推动调查研究见行见效，让群众享受更便捷更优质的医保经办服务。足不出户，登录闽政通APP就能办好异地就医的所有手续。12日，家住福州市仓山区金山街道的陈榕华阿姨告诉记者，自己要去北京的女儿家常住，办好异地就医，看病就能直接刷医保卡，很... 2
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2024-11-15-22:01 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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