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12-02 18:40...对外招揽“工具人”，在多家保险公司同时购买意外医疗保险。而后制造或伪造意外事故，勾结私人诊所从业人员开具虚假就诊及住院证明，将擦伤等无需住院的外伤冒充为需要住院治疗的伤情，据此申请理赔，骗取保险公司相应理赔款。据众安保险介绍，自2023年9月以来，内部业务、数据、风控和反欺诈部门在日常业务巡查中发现，涉及意健险部分业务... 0
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11-20 22:20...三适当原则是指将合适的产品或服务通过合适的渠道提供给合适的消费者。一、三适当原则具体都是什么呢？第一：产品或服务的适当性。根据消费者的风险承受能力、投资目标、财务状况等因素，向消费者推荐适合其风险承受能力的金融产品。第二：渠道的适当性。选择适当的销售渠道进行销售，以确保金融产品和服务能够与目标市场客户需求相匹配。第三：... 1
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11-20 12:20...保险期间为2022年3月20日9时6分0秒起至2022年3月21日1时30分0秒止。保障项目中，猝死保险金额为60万元。保单特别约定条款载明：“猝死保险金：在工作时间和工作岗位，身体急性症状发生后即刻或48小时内经抢救无效死亡。”平台跑单记录显示，2022年3月20日，田某自早9时5分开始接单，至14时35分完成当日最... 10
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11-15 00:20...同时拨打保险公司客服热线报案。经检查，H先生仅肋骨骨折、未伤及脏腑，颇为惊险。1月12日，H先生在理赔人员指导下通过保险公司官微自助申请理赔，理赔款很快到账。案情介绍：意外伤害险，简称意外险，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险... 2
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11-12 18:20...意外身故保险金额为30万元，意外医疗费用补偿保险金额5万元；同时，合同载明了疾病险作为附加险。2022年7月初，刘先生因工作环境恶劣，被蚊虫叮咬导致严重疟疾和肿毒症休克、多内脏功能衰竭，三天后不幸去世。刘先生家属向保险公司提出理赔申请，但保险公司认为刘先生所患疟疾属于疾病，且处于疾病险的30天等待期内，因此拒绝承担保险... 1
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11-10 16:30...保险金额5万元等。此外，保险单中还约定：若被保险人符合《新就业形态就业人员职业伤害保障办法》中约定的职业伤害情形，保险公司不承担保险责任。保险期间内，伍某在外卖配送途中不幸发生交通事故受伤，被鉴定为八级伤残。事故发生后，社保部门对伍某核定了职业伤害保障伤残待遇并发放一次性伤残补助金8.4万元。后伍某向保险公司申请赔付意... 0
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11-09 16:10...其所在企业向某保险公司投保了雇主责任险，并附加24小时意外保险条款。向某的继承人遂向一审法院起诉，请求判令保险公司给付保险赔偿金80万元，一审法院判决支持了原告诉请。保险公司不服一审判决，上诉至上海金融法院。“我们认为向某死亡是自身身体原因所致，不是意外，不属于24小时意外保险条款保障范围。”“保险合同有明确约定，意外... 5
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10-29 22:50...受益人均为他自己。目前，嫌疑人刘某已经被警方刑拘。类似“自导自演”的保险欺诈行为可谓是屡见不鲜。近期央视新闻报道，湖北武汉的李某为骗取保险公司赔偿金，一年多时间蓄意制造222起交通事故，获利33万元。这些事故相似得像复制粘贴。此前，还有泰国杀妻骗保、河豚毒素杀妻骗保等一桩桩案例触目惊心。据官方数据披露，自今年4月公安部... 11
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10-26 04:00...若骑手符合新就业形态就业人员职业伤害保障中约定的职业伤害情形，保险公司不承担骑手伤亡的保险金给付责任。2023年2月5日12时34分，刘某在某外卖平台上取得第一笔配送收入后，系统自动代扣了保险费。当晚22时34分，刘某完成最后一笔订单的配送。23时30分左右，刘某意外溺亡。刘某去世后，刘某父母向保险公司申请理赔保险金6... 1
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10-22 18:10...一些基层医疗机构存在创收压力，也会配合或默许犯罪分子长期无病“挂床”；一些保险销售渠道和销售人员，也明知一些渠道或客户是欺诈高风险客户，为了业绩收入依然大力主动销售，没有守好作为销售渠道风险控制的第一道门。最后，一些群众法律意识淡薄，在犯罪分子小额利益的诱导下，成为犯罪分子作案的工具，使用自己的身份前往医院虚假就医配合... 0
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10-17 16:10...短期内提出400余次理赔。上述案件中，村民们看中的正是人身意外保险中的住院津贴，意外险中的津贴理赔是当被保险人因遭受意外伤害事故而需要住院治疗时，保险公司按照合同约定每天给予一定金额的补贴。保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同，故意隐瞒有关保险标的的真实情况，骗取保险金，牟取不当利益的行为。北京劭和明地律师事务所保险... 4
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10-07 20:10...金融监管总局公布2024年8月保险业经营情况。前8月，保险业原保险保费收入4.38万亿元。其中，财产险原保险保费收入9648亿元，人身险原保险保费收入3.41万亿元。赔付方面，前7月保险业原保险赔付支出1.55万亿元。按可比口径，行业汇总原保险保费收入同比增长7.5%，原保险赔付支出同比增长26.1%。截至8月末，保险... 8
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10-03 19:10...宏权同时被告知的还有：“因为涉及第三方责任，此类交通事故的治疗不能走医保。”除了身体遭罪，自费了医疗费，更令其糟心的是，肇事电动自行车骑手在入院垫付了一点费用后，留下一句“我没钱”，从此销声匿迹。宏权告诉北京商报记者：“整体治疗费用大概2万多，而且还有康复医疗费用、误工费用，现在都是我们自己垫的，后面只能通过法律手段向... 0
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09-09 21:10...后被人发现。经依法鉴定，王某系因重型中暑（热射病）导致中枢神经系统急性功能障碍和心脏节律紊乱而死亡。事故发生后，王某家属向保险公司申请理赔，但保险公司以热射病属于疾病、不属于意外事故为由拒绝理赔。双方多次协商不成，王某家属将保险公司起诉至广西壮族自治区灵川县人民法院，要求保险公司承担相应赔偿责任。本案争议焦点是王某因重... 1
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08-29 20:00...需要关注的是，各家保险公司推出的学平险，保险责任、保险金额、赔偿规定等会有一些差别。在李超看来，家长可以通过对比各保险公司推出的学平险套餐方案，选择适合自己的产品进行投保，也可参考学校推荐的相关产品。需要指出的是，教育部门目前已经不允许学校强制学生投保学平险，家长拥有充分的自主选择权。早期的学平险曾属于强制投保的险种，... 1
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08-17 09:10...建议消费者根据自身的需求进行配置。国内游需要购买什么保险？应注意哪些问题？国内旅游，如果路程较短、当地治安良好、不随身携带贵重物品且不参与高风险运动，那么购买旅游险主要考虑人身安全方面的保障，保障意外身故、伤残、医疗等，主要看保额；意外医疗则要看合同中的“意外医疗”部分，是否有免赔额，报销比例是多少，以及是否只报销社保... 3
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08-11 23:10...事故发生后，胡师傅想到自己网购的意外保险可赔10万元，就找到保险公司索赔，谁知保险公司却声称，按照赔偿条款，赔款不超过1万元。原来他在确认购买保险时，没注意仔细阅读以下协议，就点击确认购买保险。可就在这个内容中，有一个《保险条款》，而在投保流程首业界面查看保障详情中用蓝色字体提醒投保人查看保障详情，还显示只有身故，给付... 0
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06-23 18:20...助力他们更加从容地面对生活中的风险。给爸爸买保险前，应该注意什么？首先，了解身体情况年轻的爸爸身体状况普遍较好，买保险也比较容易。年龄大一点的爸爸，可能会有一些结节、血糖高、血压高的毛病，虽然这些毛病不影响生活，但是买保险时可能会被除外，甚至拒保。因此，在给爸爸买保险前需要仔细查看过往病历，咨询专业的保险顾问帮忙筛选合... 0
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05-29 22:40...正在协调处理，调查核实相关情况，目前伤者已就医治疗，据其了解伤者均为轻伤。《快乐向前冲》是山东广播电视台综艺频道推出的水上闯关节目。今年《快乐向前冲》金乡赛道的关卡方面，将去年的4关升级为5关，分别为疯狂跑步机、翻滚积木、水上平衡木、胜“蒜”在握、飞身扣篮。《快乐向前冲》参赛协议书显示，节目中如出现意外，除保险公司赔付... 0
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08-01 12:30...记者了解到，对于台风造成的人员受伤，医疗险一般可以赔付需要治疗产生的费用。而意外险一般也能赔付医疗费用，如果因为台风暴雨导致被保险人伤残或死亡，意外险也能够赔偿。财经评论员张雪峰提示，具体的赔付标准和范围需要根据保险合同的条款来确定，建议在购买保险前仔细阅读合同，并咨询保险公司或专业代理人以获取详细信息。家财险、企财险... 5
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06-30 19:20...于是去医院复查，确诊为肺癌。根据合同约定，自本合同生效之日起180天内，被保险人确诊患本合同所约定的“重大疾病”，保险公司不承担保险责任，本合同效力终止，无息退还保费。案例2：肖先生在B保险公司给自己投保了一份交费10年保30年的意外保险，肖先生投保后第2个月，在一次自驾车中发生意外导致身故。经核实，本次出险属于保险合... 5
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06-26 12:40...从财产损失方面来看，夏季是汽车自燃、起火等事件的高发季。车损险和新能源专属车险条款中都包含了相应的自燃责任，所以车辆自燃造成的损失可以进行理赔。由于高温会引起包括汽车自燃在内的意外情况，此前汽车自燃往往容易产生理赔争议，在后续车险综改过程中，自燃险合并在了车损险中，即车主买了车损险，自燃可以得到赔付。资深精算师徐昱琛补... 4
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2024-12-03-16:18 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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