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03-02 15:10...记者从省医疗保障局获悉:2024年,陕西出台《关于医保赋能医疗机构高质量发展若干意见》,围绕深化支付方式改革、药耗集采扩围提质等12个方面研究制定40项措施,推动医改取得更大成效。截至2024年底,我省基本医保参保3718.32万人,其中职工医保878.81万人、居民医保2839.51万人。在提高医药管理水平方面,陕西... 0
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03-02 12:40...记者从省医疗保障局获悉:2024年,陕西出台《关于医保赋能医疗机构高质量发展若干意见》,围绕深化支付方式改革、药耗集采扩围提质等12个方面研究制定40项措施,推动医改取得更大成效。截至2024年底,我省基本医保参保3718.32万人,其中职工医保878.81万人、居民医保2839.51万人。在提高医药管理水平方面,陕西... 0
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02-28 05:40...基金支付80.06亿元,支付比例超50%2月26日,记者从陕西省医疗保障局获悉:2024年,陕西出台《关于医保赋能医疗机构高质量发展若干意见》,围绕深化支付方式改革、药耗集采扩围提质等12个方面研究制定40项措施,推动医改取得更大成效。截至2024年底,陕西省基本医保参保3718.32万人,其中职工医保878.81万人... 0
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01-30 15:30...保费亲民:共划分了每人每年59元(0-23岁)、139元(24-60岁)、169元(61岁以上)三个缴费标准,同时对2人及以上组团参保的新参保人、2025年新生儿等特定群体给予相应的优惠政策。此外,山东省省直职工及济南市职工医保参保人还可使用个人医保账户余额为全家参保,进一步降低了参保门槛,花小钱就能为自己和家人换来大... 1
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01-30 15:00...2-1.7万元部分报销20%(既往症10%),1.7-3.5万元部分报销60%(既往症30%),3.5万元以上部分报销85%,支付限额120万元。对医保目录外医疗费用的保障。参保人在定点医疗机构住院及门诊慢特病发生的合规乙类自负药品费用,及住院期间使用正面清单中的自费药品费用(约2000种),可由齐鲁保进行理赔保障,起... 2
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01-23 03:10...新版医保药品目录共收纳西药、中成药、协议期内谈判药品3159种,我区将部分新增国谈品种纳入门诊特殊用药管理,至此,医保门诊特殊用药增至154种。据了解,为切实提升国家谈判药品门诊供应保障水平,近年来我区不断优化门诊特殊用药保障机制,对部分治疗周期长且费用负担较重的药品实行单行支付,特药目录根据国家历次药品谈判结果逐步扩... 1
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01-04 02:30...一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心支付比例为50%至60%;汉中、商洛、咸阳等地的二级定点医院也纳入支付范围,支付比例为50%。门诊慢特病是门诊慢性病与门诊特殊病的简称。陕西省已将高血压、糖尿病、精神病等多个病种列入全省统一管理规范实施的门诊慢特病病种范围,其支付范围包括与疾病相关的符合基本医疗保险用药目录、诊... 1
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01-02 02:40...参保不限年龄、不限职业、不限身体状况,医保个账可为全家参保。不用垫款、不用整理资料、不用跑腿、不用额外办理,“齐鲁保2024版”一站式赔付,省心更安心。符合参保要求的广大市民抓住最后机会尽快参保。1、“齐鲁保2024版”保障哪些医疗费用?保障涵盖了住院及门诊慢特病基本医保统筹范围内费用、住院及门诊慢特病基本医保统筹范围... 3
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12-31 21:10...5、孩子在北京上大学,参加的是学校公费医疗,可以参保吗?可以。北京在校大学生如与学校确认医保明确为公费医疗,参保时选择【中央公费医疗】,自行选择中央公费医疗身份的参保人,申请北京普惠健康保理赔时,被保险人需提交其属于公费医疗人群的相关证明材料(经公费医疗结算的医疗结算单)。6、我买了没用上,还要买吗?我们买保险,肯定是... 2
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12-31 14:40...截止11月底,齐鲁保2024年度赔付7605.92万元,其中特药、罕见病药及质子放疗赔付1235.57万元,赔付人数23975人,赔付人次240266人次,赔付率已达到71%,后期加上12月份的赔付以及异地就医的赔付数据,预计全年赔付率将达到85%左右,为无数家庭筑起了一道坚实的健康防线,让每一位参保者在面对健康挑战时... 1
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12-31 14:30...24-60周岁人群投保139元/人/年;61周岁及以上人群投保169元/人/年。医保个账可直接为个人及家人投保,方便快捷又实惠!五大保障权益:责任一住院及门诊慢特病基本医保统筹范围内费用;责任二住院及门诊慢特病基本医保统筹范围外部分药品费用;责任三特定高额药品(特药)及创新药费用;责任四罕见病药品费用;责任五质子放疗费... 3
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12-31 14:20...这五大类既往症,与健康人群差异化赔付,除上述既往症,其他疾病均可和健康人群享受一样的保障待遇。3、健康人群和既往症人群的保障待遇有什么不同?产品覆盖三大保障:①医保内自付责任:保险金额100万元,赔付比例健康人群80%,既往症人群40%,免赔额30404元。②医保外住院自费责任:保险金额100万元,赔付比例健康人群70... 2
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12-26 11:10...自费:指的是不属于医保报销范围的,由个人全额支付的费用,比如一些自费的特药。“惠琼保”2025版主要针对这两部分符合保障责任的费用进行保障。接下来我们帮大家理明白:A款59元保障自付费用和自费药品费用59元A款产品主要保障的是医保内的自付费用,以及医保外的自费药品费用,总保额130万。B款88元保障自付费用、自费药品费... 0
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12-26 02:20...一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心支付比例为50%至60%;汉中、商洛、咸阳等地的二级定点医院也纳入支付范围,支付比例为50%。门诊慢特病是门诊慢性病与门诊特殊病的简称。我省已将高血压、糖尿病、精神病等多个病种列入全省统一管理规范实施的门诊慢特病病种范围,其支付范围包括与疾病相关的符合基本医疗保险用药目录、诊疗... 0
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12-20 15:00...在保持原有价格不变或仅有小幅增长的情况下,不断提高保障水平已经成为惠民保产品迭代的一大方向,包括降低免赔额,提升总保额、赔付比例等。上述报告数据显示,免赔额变化的产品中有97%的产品为降低免赔额。保险金额变化的产品中有85%的产品为提高总保额。赔付比例变化的产品中,63%的产品涉及不同责任赔付比例的提升。记者注意到,以... 1
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12-20 09:20...02带病可以参保吗?可以买!2025年度烟台市民健康保参保不限病史,不限健康状况,不管患有什么疾病都可以买。有高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病的人群,都可以正常进行参保。同时,除了老年人常发的基础病以外,如果不幸罹患乳腺癌、肺癌、子宫癌、前列腺癌等重病人群,甚至是正在治疗当中的患者,全部都可以参保,且可以按照相应的保障责任... 0
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12-20 07:00...02带病可以参保吗?可以买!2025年度烟台市民健康保参保不限病史,不限健康状况,不管患有什么疾病都可以买。有高血压、脂肪肝、糖尿病等疾病的人群,都可以正常进行参保。同时,除了老年人常发的基础病以外,如果不幸罹患乳腺癌、肺癌、子宫癌、前列腺癌等重病人群,甚至是正在治疗当中的患者,全部都可以参保,且可以按照相应的保障责任... 1
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12-19 20:40...据近日复旦大学经济学院副院长、风险管理与保险学系主任许闲教授团队发布的《2024年城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》,截至2024年10月31日,各省、自治区、直辖市共推出298款惠民保产品,较2023年的286款增加12款。以新增产品数量来说,自2020年达到顶峰,全年新增97款产品后,之后每年新增产品数量均... 4
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12-19 19:40...停售原因主要包括产品合并运营、新产品承接替换原有产品等。记者了解到,产品运营时间越长,市场表现越稳定,超过60%的停售产品存续时间为1期。“总体而言,‘城市定制’惠民保市场依旧可为,目前134个地市惠民保正常运营。”复旦大学经济学院副院长、风险管理与保险学系主任许闲表示,在省级行政区中,除西藏和港澳台地区外,其他地区均... 3
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12-11 17:50...经济日报微信中经网微信镁信健康一码直付平台上线“多元支付专区”推动新药可及再进一步2024年11月08日17:34来源:中国经济网[][][字号]中国经济网11月8日讯(记者郭文培)新特药研发费用高昂,完全由医保支付显然难以可持续,如何加速创新药落地的“最后一公里”,更好惠及患者,仍然是社会各界专注的重要议题。在第七届... 0
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12-02 09:50...然后通过保险理赔“吃药”。另一种业务则是,由于药品不能参与“常规”形式的折扣,药企会通过保险达到折扣促销的目的,业内称之为创新支付。其实,在“互联网+医+药+险”这一闭环下,特药类健康险不断落地,并且,市场上出现越来越多扮演着创新支付角色的公司。比如,镁信健康、思派健康、圆心科技的业务均围绕健康服务展开,以健康管理和创... 2
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11-30 15:30...在此业务中,保险公司与第三方机构合作,以约等于或低于实际用药价格设定保费,但本身并未参与风险管理环节。一位保险公司健康险业务负责人向蓝鲸财经举例道,如患者治疗某疾病所需药品总价为100万元,通过健康险产品,患者只需支付98万元,其余2万元由保险公司支付给药厂。从表面看,各方有所获利,患者减少了用药费用,保险公司提升了保... 5
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