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05-10 16:30...96亿元;拒付及追回金额22亿元。骨科、心血管、血液净化等诊疗项目为检查重点根据国家医保局2023年基金监管工作要点,广东医保系统结合全省基金监管工作实际,在开展日常稽核、自查自纠、抽查复查“三个全覆盖”的基础上,深化打击欺诈骗保专项整治行动,将骨科、心血管、血液净化、检查检验、康复理疗、精神类疾病等诊疗项目作为检查整... 0
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01-28 06:20...参保人员凭定点医疗机构提供的电子处方在定点零售药店购买医保目录内药品所发生的费用,由医保统筹基金按规定支付,享受开具电子处方医疗机构的同等待遇,计入参保人员相应年度支付限额,其起付标准、支付比例和最高支付限额等保持不变。实际发生的电子流转处方药品费用、医保统筹基金支付药品费用(不含“双通道”药品费用),年终纳入开具电子... 1
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01-03 17:20...定点零售药店纳入门诊统筹管理(以下简称“药店门诊统筹”),是指基本医疗保险参保人员根据医保定点医疗机构出具的合规处方,在医保定点零售药店购买药品所发生的费用,按规定纳入医保统筹基金支付范围的一项惠民便民政策。福建省医保局召开政策解读新闻发布会林晓丽/摄根据《通知》,将以“自愿申请、应纳尽纳”的原则鼓励零售药店申请药店门... 0
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12-30 04:30...根据国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号),2023年1月1日起,江西省启动实施职工基本医保门诊共济保障机制,明确职工门诊统筹待遇标准,即在一个自然年度内,参保职工在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用按政策纳入统筹基金报销。今年7月,江西省对该政策... 0
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12-29 00:00...按规定纳入医保统筹基金支付范围的一项惠民便民政策。福建省医疗保障局对药店门诊统筹的机构准入、处方要求、药品范围、价格约定、经办规程、协议管理、技术支持、组织保障等作出了具体规定。《通知》要求福建省区域内的医保定点二级及以上公立医疗机构及其互联网医院,均应参与药店门诊统筹服务。鼓励符合条件的乡镇卫生院、街道卫生服务中心、... 1
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12-24 09:50...经市场监管部门批准取得《药品经营许可证》和《营业执照》的零售药店,可在证照有效期内向经办机构申请医疗保障定点,并同时具备以下条件:在注册地址正式经营至少3个月;至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内;至少有2名... 0
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12-20 19:40...职工普通门诊统筹的起付线由600元降低至300元;职工普通门诊统筹的支付比例提高5个百分点,即在职人员在一级及以下、二级、三级医疗机构的支付比例分别为65%、60%、55%;退休人员分别为70%、65%、60%;定点零售药店的支付比例按照一级及以下医疗机构支付比例执行;在职人员的年度支付限额由1800元提高至2000元... 0
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12-20 11:20...相关互联网医院和定点零售药店也正在按要求进行整改。根据国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号),2023年1月1日起,江西省启动实施职工基本医保门诊共济保障机制,明确职工门诊统筹待遇标准,即在一个自然年度内,参保职工在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费... 0
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12-18 21:20...向全市医疗机构及16家双通道药店负责人及医保专员全面宣传职工门诊统筹优化政策,对定点零售药店纳入门诊统筹管理政策进行着重解读。同时结合文明城市等各类创建活动及医保政策“明白纸”开展政策宣传活动。电子处方流转“全域应用”。全市二级以上医保定点医疗机构和开通医保门诊统筹服务的医保定点零售药店全部完成医保电子处方接口改造和测... 0
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12-14 02:40...可在证照有效期内向经办机构申请医疗保障定点,并同时具备以下条件:在注册地址正式经营至少3个月;至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内;至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理... 1
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12-10 20:20...并实行与医疗机构统一的支付政策,打通了谈判药落地“最后一公里”。落实医保政策,全市统一推进。2月27日,市医保局转发《安徽省医疗保障局安徽省人力资源社会保障厅关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)的通知》,并于3月1日起执行。完善医保基金总额预算管理,严格实行“三定”管理,统一药品目录,明确... 0
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10-22 19:30...在门诊费用跨省直接结算方面,截至2023年三季度末,全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构数量为17.53万家,门诊慢特病相关治疗费用跨省联网定点医疗机构数量为5万家,跨省联网定点零售药店数量为31.24万家,分别较二季度末增长16.02%、29.2%和11.97%。2023年三季度,全国门诊费用跨省直接结算3332.4... 0
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02-18 22:20...申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合相关要求,能够开展门诊统筹联网直接结算。统筹地区医保部门要优化申请条件、完善服务流程,及时为符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务。通知完善了定点零售药店门诊统筹支付政策,明确参保人员凭定点医药机构处方在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用可由统筹基金按规定支付。定点零售药... 2
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12-21 10:40...全国多地投放退烧药江苏南京:每天投放200万片退烧药据“南京发布”,自12月19日起,南京市每日持续向市场投放退烧药200万片,153家零售药店统一拆零销售,每个顾客限6粒,凭身份证购买,可刷医保。湖北:布洛芬等药品,全省多地陆续到货!据“湖北发布”,在武汉,12月17日起,一周内每天就有300万片布洛芬投放。主要是覆... 3
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