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12-03 19:50...我国商业健康保险保费收入约9000亿元，赔付率的每一点点优化，都对应了巨大的价值。美年健康拥有超过亿级规模的个人健康体检数据，且每年为约3000万人次提供健康体检服务，这些数据对核保意义非凡。美年正与直保、再保公司就核保服务准备试点，目标是实现每年过千万人次的核保服务，将赔付率降低10%。精准检后服务：从医疗理赔转为预... 0
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12-03 05:10...以创新科技为手段、以保障民生为引导，更加注重实用性，吸引来自全国各地的医疗保障单位、企业及科研机构共计593个团队参与角逐。《基于决策支点的精准打击倒卖药品监管方案》是泰康携手浙江省金华市医疗保障局共同提交的智慧医保反欺诈实践应用。针对目前倒卖药品问题，建立基于决策支点的框架，利用机器学习决策树模型，将医学知识、数学模... 0
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12-03 05:10...2024年1-6月共为164家集采中选药品配送企业直接结算货款43亿元，为企业节省资金成本近1亿元。下一步，国家医保局将在更大范围推进医保基金对药品耗材企业的直接结算，帮助企业减轻资金成本。二是引导企业提升能力开拓更大市场。一致性评价、集中带量采购等政策推动我国仿制药产业“减脂增肌”。改变带金销售的灰色发展模式后，绝大... 0
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11-11 23:40...保障患者在罹患疾病时能够获得规范化临床诊疗及对标国际的先进疗法和药械。泰康在线副总裁丁峻峰表示，在产品设计和升级迭代的过程中，需要深入挖掘并回应市场对于医疗保障的深层次诉求，确保用户在面对复杂多元的医疗环境时，能够获得对优质医药资源的保障需求及可及性服务保障。太平洋健康险相关负责人亦表示，在居民健康意识日益增强、医疗保... 1
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10-22 18:50...王女士最终仅支付个人承担部分即轻松出院。整个流程除直赔授权与赔付短信通知外，全程无感，更无需向保司报案、提交材料，申请理赔等操作。这一体验让王女士惊喜不已。近年来，国家多次发文强调要全面推动商业健康保险与医保同步结算，简化理赔流程。为响应政策落地，在上海市医保局、上海金融监管局、上海保交所的大力支持下，太平洋健康险积极... 0
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10-21 17:50...商保赔付13753元，王女士最终仅支付个人承担部分即轻松出院。整个流程除直赔授权与赔付短信通知外，全程无感，更无需向保司报案、提交材料，申请理赔等操作。这一体验让王女士惊喜不已。近年来，国家多次发文强调要全面推动商业健康保险与医保同步结算，简化理赔流程。为响应政策落地，在上海市医保局、上海金融监管局、上海保交所的大力支... 2
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10-10 07:00...更无需向保司报案、提交材料，申请理赔等操作。这一体验让王女士惊喜不已。近年来，国家多次发文强调要全面推动商业健康保险与医保同步结算，简化理赔流程。为响应政策落地，在上海市医保局、上海金融监管局、上海保交所的大力支持下，太平洋健康险积极探索尝试，推出住院直赔服务，不仅极大提升了理赔服务体验，真正实现了让“数据多跑路，患者... 1
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08-28 02:20...然后右手挽住梁朝伟并将其伸入了他的外套。细节不难发现，此时的梁朝伟并没有令老友尴尬，但他有意识的向右边微靠，似乎是有抗拒的行为。座位的对面，正是妻子刘嘉玲。虽然是老友相聚，但很明显唐鹤德的行为有一些令人不适了。不管当时是什么样子的环境与气氛下，梁朝伟的表情略有“苦味”。很多粉丝们看着唐鹤德的手落在了梁朝伟的胸膛，伸进了... 1
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08-28 02:20...这也将推动整个医疗服务体系持续提升自身的医疗服务质量，并根据市场需求加强与商业保险机构的合作，联合开发多样化、个性化的健康保险产品，与基本医疗保险形成互补，共同促进国内医疗服务的高质量发展，推动健康服务供给侧结构性改革。总体而言，基本医疗保险与商业医疗保险的协同发展，将有力推动我国多层次医疗保障的有效衔接，并为医疗机构... 0
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06-12 19:30...为全市登记在册且正常经营的个体工商户定制“1+N”保险保障服务，提供综合性、普惠性保险保障套餐，涵盖营业中断损失、经营财产损失、从业人员伤亡、第三者人员伤亡及财产损失4大保障内容，个体工商户无需办理任何投保手续，“免申即享”，直接参保，应保尽保。同时，还根据个体工商户的行业特点和经营需求，提供4款个性化、自愿自费投保内... 2
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06-07 22:20...作为太保集团旗下专业子公司，太保寿险一方面立足保险主业，丰富“市场所需、群众所盼、定价精准”的普惠保险供给，积极参与惠民保、大病保险、长护险等项目，拓展覆盖人群范围，提高创新药械支付范围，为完善多元支付机制、多层次医疗保障体系提供支撑。另一方面，立足客户需求，不断增强保险服务供给，与上下游共创产业链价值。惠民保如何持续... 4
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04-27 19:10...留下来的药企也没有闲钱再去扎堆竞争。如今密集发生的跨国BD，尽管是企业追求资金的考量，但从侧面表明中国创新药研发的质量在提高。所谓的资本寒冬，本质其实是中国医药研发供给侧改革起点，中国创新药的“路”可以说越修越直，创新药研发扎堆现象也就不会再发生。医保“狂奔”，商保难支令很多药企人士遗憾的是，这一轮各地的系列政策，并没... 0
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03-12 03:00...“科技+数据”赋能初创公司乐凡商保成立于2013年4月，是一家专门从事保险公估业务的企业。企业运用保险科技与医疗科技，建设商保支付平台，打通医疗健康数据与保险数据没有互联互通的行业堵点痛点，帮助保险公司在线准确获取经营健康险所需要的医疗健康数据，实现大范围“数字风险调查”以及实现“商保医保一单结算”。通过科技与数据赋能... 0
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03-08 23:00...海南省肿瘤医院和海南成美医院与泰康人寿同时签订了健保通商业保险一站式直付理赔服务。凡泰康人寿参保医疗险及津贴险客户到这两家医院住院治疗时，只需在办理入院时告知相关信息，扫码完成理赔申请后，可实现免柜面申请、零等待、即时赔付服务，部分符合条件的患者不需交纳住院押金，解决传统赔付模式患者等待周期长、手续繁琐的痛点，提升了保... 0
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03-06 10:30...作为医保的重要补充，商业保险在肿瘤筛查方面可以派上大用场。国家医保局表示，鼓励保险机构适应消费者需求，提供综合性健康保险产品和服务。2023年11月，国家卫健委等部门印发的《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》也提到，鼓励有资质的商业保险机构开发癌症防治相关商业健康保险产品。部分商业保险公司对肿... 4
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03-04 08:00...就诊结束后镁信专员协助收集并指导理赔申请，服务安心。即便是百万医疗险用户也能在公立医院享受到直付服务。对保险公司而言，接入一码直付实现了一站式广域医院及药房网络覆盖，可以有效实现产品创新从而拉动销量。同时基于一码直付简单便捷的单据提交模式、智能高效的交互平台，可以有效降低用户理赔面临的材料繁琐情况，极大提升用户体验。随... 4
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03-03 21:00...再通过理赔系统上传资料，如果超过一定金额后还需要寄送纸质材料到保险公司，还有可能由于材料不充分需要补充材料。理赔过程中一旦出现各种问题，就会大大拉长理赔时效，无法很好解决用户当下的医疗支付压力。随着保险产品的迭代发展，在百万医疗险和中端医疗险的住院场景中出现了医疗垫付的服务方式。当自付费用超过保单约定的免赔额后，用户可... 2
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02-07 16:40...随着医疗质量安全体系的不断完善和临床应用创新的不断加强，医院收治能力持续扩容。目前，医院可收治病种范围已扩展至近50种，临床标准规范(SOP)更新至66项(第十二版)，已基本覆盖国内常见恶性肿瘤。医院将发病率靠前、质子重离子放疗更具优势的鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌以及胰腺癌、乳腺癌作为重点病种做精做强，... 3
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02-07 06:50...保障范围不仅包括医保目录内、外报销后自费部分，还包含特定高额药品、罕见病药品及特殊疗效药（食）品等完全自费部分；在理赔方面，为超过20万人提供超过1亿元赔款，极大地发挥了保大病、兜底线、防返贫的重要作用。多措并举扩大项目覆盖中国人寿山东省分公司借助广阔的网点覆盖及遍布全省各地的销售队伍优势，通过下乡、进村、进企业等方式... 0
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01-30 06:10...推进商业健康保险在精算研究、产品研发、服务创新等方面的探索应用。数据共享之所以如此重要，是因为这对于商业保险风险管理、优化理赔具有重大意义。商业健康险市场中，信息不对称带来的诸多问题困扰着各家保险公司。例如，骗保就是商业健康险的“重灾区”。对此，监管机构曾多次开展“反保险欺诈专项行动”，在全国范围内保险业向公安机关移送... 5
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01-17 19:40...剩余约30％仍需企业负担，即使最低十级工伤，也要赔偿7万余元。”市人力资源社会保障局工伤保险处处长杨志强告诉记者。根据青岛市新推出的补充工伤保险政策，企业只需为每人每月投保20元的基本工伤补充保险保费，即可由保险赔付企业需承担工伤待遇的80％，可以有效减轻其经济负担，在很大程度上解决中小微企业“赔不起”的问题。“不仅如... 0
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01-17 13:50...金融监管总局上海监管局相关负责人表示，此举标志着上海各方协同深化医保大数据应用，推进商业健康保险与医药医疗服务供给侧结构性改革、支持创新药械发展等方面迈入全方位、多领域、深层次的合作新阶段，将进一步提升数据惠民能力，助力更多惠民举措快速落地。据了解，上述实验室由上海市医保局、上海市大数据中心、上海保险交易所共同建设，旨... 0
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2024-12-04-05:30 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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