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11-21 05:30...医保基金作为社会医疗保险制度的核心组成部分，承载着亿万民众的健康保障之责，其安全与合理使用关乎民生福祉与社会稳定。2018年，我国全年基本医疗保险（含生育保险）基金总收入为2.1万亿元，总支出1.8万亿元，2023年收入升至3.4万亿元，支出增长至2.8万亿元。近年来，中国特色医疗保障制度持续完善，管理服务提质增效，医... 0
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11-17 10:20...彻底斩断了黑灰色产业链。2021年5月16日，密云区检察院以马某雨涉嫌诈骗罪提起公诉。密云区法院经审理以诈骗罪判处马某雨有期徒刑八年三个月，剥夺政治权利一年，并处罚金8万元。马某雨提出上诉后，2022年2月22日，北京市第三中级法院依法裁定，驳回上诉，维持原判。此外，经检察机关依法提起公诉，2021年10月至12月，4... 1
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11-16 18:30...再次进入市场流通卖给患者（又称“回流药”），严重干扰药品购销市场秩序的情况也时有发生。今年以来，大庆市萨尔图区法院建立全链条机制有力打击这种非法行为。构建“回流药”审理专业法官团队，通过定期培训、案例研讨等方式，确保精准认定案件事实与适用法律，确保量刑公正合理；与公安机关、检察机关、药品监管部门等形成紧密协作关系，打通... 0
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11-16 04:40...需“科技+数据”强监管，在智慧医保中堵漏洞。借助大数据、区块链等先进技术，对医保报销数据实时监测分析，构建全方位、无死角的医保报销数据监测分析体系。通过广泛收集和深度挖掘大数据，从药品生产源头记录生产批次、流向、销售价格等信息，为每一盒药品赋予清晰可查的“身份信息”。运用智能算法对海量医保数据快速筛查、精准分析，利用区... 3
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11-14 19:40...婆婆去完洗手间发现随身携带的包不见了，包里有钱。这时，婆婆取下了帽子，廖爱华看到她没有头发。“她得了癌症，刚在武汉做完化疗，包里装着买药的钱。”爹爹带着哭腔说。“婆婆一直在哭，手捂着胸口，表情非常痛苦。”廖爱华说，尽管爹爹没有透露包里到底有多少钱，但这对夫妻焦急的状态表明，这是一笔“救命钱”！廖爱华了解清楚情况后告诉爹... 0
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11-07 16:40...是保障人民群众健康权益的必然要求，亦是医保制度可持续发展的关键举措。近年来，随着我国医保制度的持续完善，医保基金规模不断扩大，但监管形势依旧严峻。一方面，骗保手段隐蔽性增强，处理难度加大。另一方面，违规收费、过度诊疗等问题频发。此外，随着医保改革的深入推进，门诊统筹、跨省就医等政策的推广，基金监管面临众多新挑战。管好用... 1
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10-23 12:40...数量超过此前5年的总和。医保基金作为社会医疗保险制度的核心组成部分，承载着亿万民众的健康保障之责，其安全与合理使用关乎民生福祉与社会稳定。2018年，我国全年基本医疗保险（含生育保险）基金总收入为2.1万亿元，总支出1.8万亿元，2023年收入升至3.4万亿元，支出增长至2.8万亿元。近年来，中国特色医疗保障制度持续完... 4
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10-10 19:20...其使用安全涉及到广大群众的切身利益，关系到医保制度的健康持续发展。加强医保基金监管、维护医保基金安全，对规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担、增进民生福祉具有重要意义。近年来，总有定点医疗机构及其相关人员、不法分子把医保基金当唐僧肉，以冒名就医、重复享受医保待遇、超量开药并转卖药品、虚假票据、隐瞒第三方责任等手段骗取... 0
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10-07 20:20...涉事病历就打不开了；当检查组要求医院出具影像学检查人工登记记录本时，能够佐证患者是否真正进行了影像学检查的人工登记记录本也不翼而飞。种种“巧合”都表明：无锡虹桥医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。近年来，借各种问题病历行骗保之实的例子并不少见。就在本月初，国家医保局就点名多家医疗机构为女性患者乱开男科类诊疗项目、给男性患者... 3
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09-29 20:30...存量房贷利率何时调整？如何调整？那么存量房贷利率何时作出调整？哪些房贷可以调整？又如何进行调整呢？根据市场利率定价自律机制发布的《倡议》，明确各商业银行在2024年10月31日前，对符合条件的存量房贷开展批量调整，将利率较高的存量房贷利率降至全国新发放房贷利率附近，让借款人尽早获益。批量调整阶段，首套、二套及以上存量房... 0
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09-28 11:00...其间发生的医保费用不予结算。累计记满12分，自终止日起1年内不得重新登记备案；一次性记满12分，自终止日起3年内不得重新登记备案。用制度管人，按规矩办事。前段时间，江苏无锡虹桥医院为了骗保，竟出现三名不同病人的CT片几乎一样的情况。目前，该院已被取消医保定点资格，由公安机关刑事立案。医保制度是减轻群众就医负担、维护社会... 0
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09-27 01:00...群众通过手机就可查询全省药店在售药品价格信息，实现价比三家，便捷购药。眼下药店不少，药品丰富。但由于药店地段、定位、销售渠道等的不同，同一药品在不同药店的价格可能存在一定差异。而普通消费者缺乏专业知识，很难掌握药品的详细信息，因信息不对称而花冤枉钱的事情屡见不鲜。江苏药价通的意义就在于打破了这样的信息不对称，促进经营主... 0
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09-26 14:30...市政府每月召开三医领域信息化工作会，调度三医数据共享共治。通过医疗领域的大数据分析、医保智能监管等，在事前及时发现问题。此外，开展医疗机构一站式综合检查试点，北京市药监局、市场局、执法总队等机构建立案件线索会商机制，开展多次联合执法行动。北京市卫生健康委党委委员、副主任李昂打开话筒，补充举例说，在医保基金违法违规行为专... 0
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09-26 04:10...虚构检验项目、虚报耗材、伪造虚假票据等欺诈骗保问题时有发生，严重危害医疗保障基金的安全，损害群众的医疗保障合法权益。无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，就是其中之一，再次敲响了扎牢医保基金“安全网”、护好群众“救命钱”的警钟。医保基金使用主体多、链条长、风险点多。从近年来各地的典型案例通报情况看，一些违规医院竟然为女性患者做... 8
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09-10 23:20...我国基本医疗保险（含生育保险）基金的年度总支出由2018年的1.7万亿元增长至2023年的2.8万亿元。这充分表明，医保基金发挥了解决群众看病就医后顾之忧的作用。因此，加强医保基金监管、维护医保基金安全，就是在看好人民群众的“看病钱”“救命钱”。当前，各有关部门积极担当、主动作为，维护医保基金安全取得成效。同时要看到，... 2
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09-01 22:10...在甬务工的王师傅急匆匆走进鄞州中河派出所。他报警称，自己放在车里的3.2万元现金被偷了。做完笔录后，他默默走出接警大厅，随后倚靠在派出所门口的路灯上，偷偷抹起了眼泪。有道是男儿有泪不轻弹，只是未到伤心处。这一幕恰好被当天值班的派出所教导员刘林声目睹，他赶忙上前询问缘由。王师傅告诉他，自己是新宁波人，在一建筑工地内打工。... 0
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06-23 11:10...”九龙坡区医疗保障局相关负责人介绍，医保智能监管信息平台运用物联网、云计算、生物体征识别等技术，与医疗机构管理信息系统和视频监控系统融合，推出就医场景监控、就医大数据分析、医保智能审核、药品耗材进销存管控、场所视频监控5大功能，实现对就医场景实时监控、医保费用信息实时审核、医保疑点数据实时预警。比如，通过设定医保总额使... 6
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06-21 15:10...45亿人，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入30697.72亿元、总支出24431.72亿元。不过，此前由于监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等原因，也导致了一些不规范使用医保基金的问题。比如，一些定点医药机构通过挂床住院、违规收费等手段违规使用医保基金，有的通过虚构医药服务项目等手段恶意欺诈骗保。尽早尽快堵住医... 5
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06-15 19:50...在督查中发现，社区一名8岁儿童患急性白血病,家人在水滴筹平台发起筹款，得知这一情况后，县纪委监委迅速安排工作人员入户了解其家庭情况，并及时跟县民政局沟通信息，积极协调，督促县民政局优化审核审批程序，第一时间对其家庭进行了救助。今年以来，县纪委监委聚焦群众急难愁盼，紧盯问题，靶向监督，以全县大数据信息为基础，紧盯主责部门... 5
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06-15 06:00...值得一提的是，在轻松筹平台上，明确标注0手续费零服务费轻松筹不收取任何费用。面对记者的质疑，筹款顾问李某改口称，收取的费用为平台的推广费。最终在警方的协调下，李某返回6000元。剩余款项，轻松筹平台联系患者进行退回。令人吃惊的是，李某收取推广费的行为并非首次发生。据第一财经报道，除了陈先生的众筹项目外，由李某协助发起的... 5
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06-13 03:00...5亿元。国家医保局不断完善社会监督制度，畅通举报投诉渠道，全面推进举报奖励制度落实。自2018年以来，仅国家医保局接到的各类举报投诉线索就达到3.6万余件，全国根据线索核查，共追回资金约17亿元，累计兑现举报奖励资金约703万元。国家医保局基金监管司司长蒋成嘉介绍，2023年国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部... 9
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06-11 03:20...国家医保局始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要任务，5年来处理违法违规的医药机构154.3万家次，追回医保基金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件，彰显了看好人民群众看病钱救命钱的决心和力量。守护好每一分救命钱，制度建设功不可没。近年来，《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《... 33
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2024-12-04-14:38 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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