-
12-28 10:50...很多参保人在微信群、微信朋友圈看到的这类医保话题,湖南省医保局已于19日发布消息辟谣。据介绍,在新的自然年度,职工医保普通门诊统筹年度报销额度,将根据新的统计数据进行更新,确保参保人获得持续充分的额度保障。换句话说,2023年结束进入2024年后,参保人的门诊统筹年度报销额度将根据2024年的新统计数据进行更新,进入新... 0
-
12-23 05:20...一调整为调整个人账户计入结构。在职职工个人账户调整为:个人每月缴纳的基本医疗保险费仍然保留在个人账户当中,单位缴纳的基本医疗保险费则计入统筹基金,建立普通门诊保障机制。随单位参保、灵活就业人员以个人身份参加二档的退休人员个人账户调整为:由统筹基金定额划入,70岁以下退休人员划入105元/月,70(含)岁以上退休人员划入... 0
-
11-07 14:10...参保人员在统筹区内有门诊统筹资格的医保定点医疗机构就医,门诊统筹年度起付标准为100元;45岁以下参保人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为2000元;45岁(含)以上参保人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为3000元,统筹基金支付比例为60%;退休人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为4000元,统筹基金支付... 0
-
08-21 05:30...改革职工基本医疗保险个人账户使用管理,建立健全门诊共济保障机制。细则规定,单位缴纳的职工医保费全部计入统筹基金。以统筹基金和个人账户结合模式参加职工医保的在职灵活就业人员,个人缴费除计入个人账户外,其余全部计入统筹基金以单建统筹模式参加职工医保的人员,个人缴费全部计入统筹基金。参保职工一个自然年度内在定点医疗机构普通门... 0
-
07-19 19:30...划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。三是规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗... 0
-
06-30 14:30...大共济就是建立门诊共济保障机制,在全体参保人群范围内来实行共济保障;小共济就是家庭共济,针对个人账户。Q改革后对门诊报销有什么影响?A:此次改革将普通门诊费用纳入统筹基金的报销:①建立普通门诊统筹,逐步将门诊里多发病、常见病纳入职工医保统筹基金报销。这些费用原来基本是靠个人账户解决。②加强慢性病、特殊疾病的门诊保障,将... 1
-
-
06-03 02:30...在零售药店购买医疗器械、药品、医疗耗材发生的由家庭成员个人负担的医疗费用。三是完善个人账户使用管理办法。个人账户不得用于健身、公共卫生等费用支付。同时加强监管严厉打击欺诈骗保,维护基金的安全,保障参保人员权益。按照国家相关规定,这次改革既关系到参保群众的切身利益调整,同时也涉及医保制度的长远发展,是在不增加社会和个人额... 15
-
03-07 21:30...可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。“共济”指的是什么?职工医保基金分两大块:一是统筹基金,就是大池子;二是个人账户。这次改革... 14
-
03-07 21:10...对更好发挥职工医保门诊医药费用保障功能,切实保障参保人员权益具有重要意义。将定点零售药店纳入门诊统筹管理是改革的重要组成部分,有利于提升参保人员就医购药的便利性、可及性。各地医保部门务必提高政治站位,统一思想认识,将门诊统筹基金用于扩大医药服务供给,释放医保改革红利,增强人民群众获得感、幸福感、安全感。通知强调,积极支... 1
-
02-26 15:20...二是不适应医疗技术的飞速进步;三是不适应我国老龄化发展趋势。2021年,退休人员人均门诊就诊次数是在职职工的2.17倍,门诊次均费用是在职职工的1.15倍。但原有制度对门诊保障力度不足,老年人小病时不舍得花钱治疗,小病拖成大病,最终不得不住院治疗的现象不在少数。基于上述原因,群众要求报销普通门诊费用的呼声越来越高。为此... 1
-
02-26 00:30...这既增加了老年人身心痛苦,也增加了家人的照护负担,还导致花费了更多费用。基于上述原因,群众要求报销普通门诊费用的呼声越来越高。为此,国家医保局从2018年开始谋划改革工作,经过反复论证、深入研究后,形成了初步改革方案,并于2020年8月通过中国政府网、国家医保局官方网站等平台向社会广泛公开征求了意见。2021年4月,国... 1
-
02-25 12:00...2个“调整”,是指按照不同方法,分别调整在职职工、退休职工的个人账户划入方式。第一,对于在职职工,改革前,个人账户的资金来源由单位缴费的一部分和个人缴费共同组成;改革后,个人缴费依然全部划入个人账户,原来单位缴费划入个人账户的部分,划入统筹基金。第二,对于退休人员,改革前,大部分地方每月划入个人账户的资金为“个人养老金... 1
-
-
02-24 09:30...门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次。年度支付限额方面,在一个自然年度内,在职职工年度最高支付限额为1800元、退休职工2000元。支付比例方面,在一类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用,在职职工统筹基金支付50%,退休职工统筹基金支付55%;在二类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊... 0
-
02-18 22:20...申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合相关要求,能够开展门诊统筹联网直接结算。统筹地区医保部门要优化申请条件、完善服务流程,及时为符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务。通知完善了定点零售药店门诊统筹支付政策,明确参保人员凭定点医药机构处方在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用可由统筹基金按规定支付。定点零售药... 2
-
02-18 19:10...以减轻个人在门诊医疗保障方面的负担。国家医保局公布数据显示,2021年,全国参保职工在医疗机构中发生的费用中,在职职工平均花费2097元,退休职工花费8002元,后者是前者的3.82倍。在职职工住院率为9.90%,退休职工为39.50%,后者是前者的3.99倍。很明显,老年人生病多、花费多。华中师范大学劳动与社会保障系... 0
-
02-18 10:40...国家医保局公布数据显示,2021年,全国参保职工在医疗机构中发生的费用中,在职职工平均花费2097元,退休职工花费8002元,后者是前者的3.82倍。在职职工住院率为9.90%,退休职工为39.50%,后者是前者的3.99倍。很明显,老年人生病多、花费多。华中师范大学劳动与社会保障系副教授王超群表示,调取某个城市约50... 0
-
02-18 00:30...以减轻个人在门诊医疗保障方面的负担。国家医保局公布数据显示,2021年,全国参保职工在医疗机构中发生的费用中,在职职工平均花费2097元,退休职工花费8002元,后者是前者的3.82倍。在职职工住院率为9.90%,退休职工为39.50%,后者是前者的3.99倍。“很明显,老年人生病多、花费多。”华中师范大学劳动与社会保... 4
-
02-15 14:50...划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。三是规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗... 1
-
-
01-15 09:30...从2023年1月1日起,四川省省本级职工医保参保人员门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,在门诊看病可在年度限额内进行医药费用报销。四川省人民医院的门诊一站式服务中心,不少群众在排队等候。(图片由四川省医保局提供)党的二十大报告指出,必须坚持在发展中保障和改善民生,鼓励共同奋斗创造美好生活,不断实现人民对美好生活的向往... 3
-
01-15 09:00...职工医保门诊共济保障政策按照保障基本、平稳过渡、协同联动、因地制宜的基本原则,持续推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式,主要内容包括改革个人账户使用管理和建立门诊共济保障机制。在改革个人账户使用管理方面:职工医保在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准按本人参保缴费基数的2%... 3
-
01-04 00:00...从次月起为其变更个人账户计入比例和办法。职工医保个人账户支付长期护理保险个人缴费的,可在每月个人账户计入金额中划转相关费用。(二)规范个人账户使用范围个人账户使用按照《关于印发〈吉林省城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法〉的通知》(吉医保联〔2022〕15号)规定执行。(三)完善普通门诊统筹保障政策职工医保普通门诊统筹... 4
-
12-30 12:10...统筹基金共济范围得以扩大,可以提高职工医保的社会共济保障水平。从“小共济”看,通过个人账户使用范围扩展至家庭成员,可以提高职工医保的家庭共济保障水平。“建立职工医保门诊统筹制度后,对参保职工最大的好处是将普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销范围。”乐锦旗表示,参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用,超过起付... 1
-
-
-
本页Url:
-
2024-05-01-10:53 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
-