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01-12 12:30...主动退回违法违规使用的医保基金，自我管理的主动性、积极性以及医保基金使用的规范性显著提升。为持续推进医保基金安全规范使用，国家医保局根据历年检查情况，梳理总结了定点医疗机构肿瘤、麻醉、重症医学等领域以及定点零售药店的常见问题，制发问题清单，于即日起启动2025年定点医药机构自查自纠工作。今年定点医药机构自查自纠工作有三... 0
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01-11 13:20...自我管理的主动性、积极性以及医保基金使用的规范性显著提升。为持续推进医保基金安全规范使用，国家医保局根据历年检查情况，梳理总结了定点医疗机构肿瘤、麻醉、重症医学等领域以及定点零售药店的常见问题，制发问题清单，于即日起启动2025年定点医药机构自查自纠工作。今年定点医药机构自查自纠工作有三方面特点：一是范围更广。自查自纠... 0
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01-04 08:30...后果不堪设想。也正因如此，国家一再织密防线，防止医保基金沦为唐僧肉。就在不久前，国务院办公厅印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》，明确将加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系。也要看到，尽管制度足够严实，但总有不法分子以身试法。据报道，“廉洁九江”今年2月7日发布消息... 1
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12-21 22:50...落实监管标准，规范行政执法裁量权，全面推进严格规范公正文明执法。多措并举强宣传，营造监管好氛围。今年4月，围绕“基金监管同参与，守好群众‘救命钱’”主题，多渠道、多维度、全方位深度开展医保基金监管集中宣传月活动。点亮城市C位屏幕，利用市区中心CBD万达夜间楼宇外墙，使主题标语入眼入心；用好城市公交载体，在全市500辆公... 1
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12-15 00:20...为杨瑞颁发绶带、证书12月6日18时许，刚下班的杨瑞途经武珞路小学，远远望见人行道上散落着一些不明物品，走近一看，才发现竟都是百元钞票，他赶忙蹲下捡起一数，正好4000元。“离医院这么近，金额又不小，很有可能是患者的救命钱。”杨瑞没多想，便拿起手机拨打了110，并准确告知了自己的方位。很快，珞南街派出所民警赶到事发地，... 0
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11-21 05:30...医保基金作为社会医疗保险制度的核心组成部分，承载着亿万民众的健康保障之责，其安全与合理使用关乎民生福祉与社会稳定。2018年，我国全年基本医疗保险（含生育保险）基金总收入为2.1万亿元，总支出1.8万亿元，2023年收入升至3.4万亿元，支出增长至2.8万亿元。近年来，中国特色医疗保障制度持续完善，管理服务提质增效，医... 0
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11-17 10:20...彻底斩断了黑灰色产业链。2021年5月16日，密云区检察院以马某雨涉嫌诈骗罪提起公诉。密云区法院经审理以诈骗罪判处马某雨有期徒刑八年三个月，剥夺政治权利一年，并处罚金8万元。马某雨提出上诉后，2022年2月22日，北京市第三中级法院依法裁定，驳回上诉，维持原判。此外，经检察机关依法提起公诉，2021年10月至12月，4... 13
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11-16 18:30...再次进入市场流通卖给患者（又称“回流药”），严重干扰药品购销市场秩序的情况也时有发生。今年以来，大庆市萨尔图区法院建立全链条机制有力打击这种非法行为。构建“回流药”审理专业法官团队，通过定期培训、案例研讨等方式，确保精准认定案件事实与适用法律，确保量刑公正合理；与公安机关、检察机关、药品监管部门等形成紧密协作关系，打通... 1
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11-16 04:40...需“科技+数据”强监管，在智慧医保中堵漏洞。借助大数据、区块链等先进技术，对医保报销数据实时监测分析，构建全方位、无死角的医保报销数据监测分析体系。通过广泛收集和深度挖掘大数据，从药品生产源头记录生产批次、流向、销售价格等信息，为每一盒药品赋予清晰可查的“身份信息”。运用智能算法对海量医保数据快速筛查、精准分析，利用区... 4
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11-14 19:40...婆婆去完洗手间发现随身携带的包不见了，包里有钱。这时，婆婆取下了帽子，廖爱华看到她没有头发。“她得了癌症，刚在武汉做完化疗，包里装着买药的钱。”爹爹带着哭腔说。“婆婆一直在哭，手捂着胸口，表情非常痛苦。”廖爱华说，尽管爹爹没有透露包里到底有多少钱，但这对夫妻焦急的状态表明，这是一笔“救命钱”！廖爱华了解清楚情况后告诉爹... 0
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11-07 16:40...是保障人民群众健康权益的必然要求，亦是医保制度可持续发展的关键举措。近年来，随着我国医保制度的持续完善，医保基金规模不断扩大，但监管形势依旧严峻。一方面，骗保手段隐蔽性增强，处理难度加大。另一方面，违规收费、过度诊疗等问题频发。此外，随着医保改革的深入推进，门诊统筹、跨省就医等政策的推广，基金监管面临众多新挑战。管好用... 2
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10-23 12:40...数量超过此前5年的总和。医保基金作为社会医疗保险制度的核心组成部分，承载着亿万民众的健康保障之责，其安全与合理使用关乎民生福祉与社会稳定。2018年，我国全年基本医疗保险（含生育保险）基金总收入为2.1万亿元，总支出1.8万亿元，2023年收入升至3.4万亿元，支出增长至2.8万亿元。近年来，中国特色医疗保障制度持续完... 5
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10-10 19:20...其使用安全涉及到广大群众的切身利益，关系到医保制度的健康持续发展。加强医保基金监管、维护医保基金安全，对规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担、增进民生福祉具有重要意义。近年来，总有定点医疗机构及其相关人员、不法分子把医保基金当唐僧肉，以冒名就医、重复享受医保待遇、超量开药并转卖药品、虚假票据、隐瞒第三方责任等手段骗取... 1
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10-07 20:20...涉事病历就打不开了；当检查组要求医院出具影像学检查人工登记记录本时，能够佐证患者是否真正进行了影像学检查的人工登记记录本也不翼而飞。种种“巧合”都表明：无锡虹桥医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。近年来，借各种问题病历行骗保之实的例子并不少见。就在本月初，国家医保局就点名多家医疗机构为女性患者乱开男科类诊疗项目、给男性患者... 7
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09-29 20:30...存量房贷利率何时调整？如何调整？那么存量房贷利率何时作出调整？哪些房贷可以调整？又如何进行调整呢？根据市场利率定价自律机制发布的《倡议》，明确各商业银行在2024年10月31日前，对符合条件的存量房贷开展批量调整，将利率较高的存量房贷利率降至全国新发放房贷利率附近，让借款人尽早获益。批量调整阶段，首套、二套及以上存量房... 0
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09-28 11:00...其间发生的医保费用不予结算。累计记满12分，自终止日起1年内不得重新登记备案；一次性记满12分，自终止日起3年内不得重新登记备案。用制度管人，按规矩办事。前段时间，江苏无锡虹桥医院为了骗保，竟出现三名不同病人的CT片几乎一样的情况。目前，该院已被取消医保定点资格，由公安机关刑事立案。医保制度是减轻群众就医负担、维护社会... 1
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09-27 01:00...群众通过手机就可查询全省药店在售药品价格信息，实现价比三家，便捷购药。眼下药店不少，药品丰富。但由于药店地段、定位、销售渠道等的不同，同一药品在不同药店的价格可能存在一定差异。而普通消费者缺乏专业知识，很难掌握药品的详细信息，因信息不对称而花冤枉钱的事情屡见不鲜。江苏药价通的意义就在于打破了这样的信息不对称，促进经营主... 1
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09-26 14:30...市政府每月召开三医领域信息化工作会，调度三医数据共享共治。通过医疗领域的大数据分析、医保智能监管等，在事前及时发现问题。此外，开展医疗机构一站式综合检查试点，北京市药监局、市场局、执法总队等机构建立案件线索会商机制，开展多次联合执法行动。北京市卫生健康委党委委员、副主任李昂打开话筒，补充举例说，在医保基金违法违规行为专... 1
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09-26 04:10...虚构检验项目、虚报耗材、伪造虚假票据等欺诈骗保问题时有发生，严重危害医疗保障基金的安全，损害群众的医疗保障合法权益。无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，就是其中之一，再次敲响了扎牢医保基金“安全网”、护好群众“救命钱”的警钟。医保基金使用主体多、链条长、风险点多。从近年来各地的典型案例通报情况看，一些违规医院竟然为女性患者做... 10
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09-10 23:20...我国基本医疗保险（含生育保险）基金的年度总支出由2018年的1.7万亿元增长至2023年的2.8万亿元。这充分表明，医保基金发挥了解决群众看病就医后顾之忧的作用。因此，加强医保基金监管、维护医保基金安全，就是在看好人民群众的“看病钱”“救命钱”。当前，各有关部门积极担当、主动作为，维护医保基金安全取得成效。同时要看到，... 2
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09-16 21:00...报销比例越来越高，与大量医保资金被追回、欺诈骗保行为明显收敛有很大关系。但同时，套保行为越来越隐蔽，医保基金监管亟待更新手段。过去的医疗骗保案大多没有什么技术含量，往往通过挂床、小病大治、过度检查用药、制作虚假病历、虚假治疗等方式骗取医保基金，发现线索和取证相对容易。但几年的打击也把骗保者打精了，当前一些医疗行为看似正... 2
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09-15 21:10...依据《慈善法》规定，慈善募捐是为不特定多数人而开展的募捐活动，需为公共利益而进行。何国科指出，患儿家属自筹善款的目的是为了自身家庭获得救助而非出于公益慈善，并不符合法律所定义的慈善捐赠概念。据不完全统计，柯某孝的“配捐”项目涉及80多个患者家庭，总金额近千万元。按照前期宣传，以“48500配1500”为例，家长自筹48... 5
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