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04-06 01:20...省医保局印发《青海省基本医疗保险门诊慢性病特殊病用药目录》及《青海省基本医疗保险城乡居民糖尿病、高血压门诊用药目录》,自4月1日起,参保群众可按目录享受门诊慢特病及城乡居民糖尿病、高血压(简称“两病”)医保待遇。此次目录调整,扩大了用药范围,将19种药品、276种医疗机构制剂以及符合规定的中药配方颗粒纳入门诊慢特病用药... 0
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04-04 15:20...恶性肿瘤门诊放化疗是指患者可在门诊或病房特定区域根据医嘱在院接受放化疗,非治疗期间无需住院进行医学观察的放化疗模式。纳入本办法医保支付管理的恶性肿瘤门诊放化疗应选择诊断明确、风险可控的肿瘤疾病开展,单次诊疗仅检查复查的不纳入门诊放化疗范畴。参加湖南省职工或居民基本医疗保险,正常享受医保待遇需接受门诊放化疗的恶性肿瘤患者... 0
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04-03 07:30...才能享受医保报销待遇,若未选择定点医疗机构,看病就诊的相关费用就不能享受医保报销待遇。原因二:结算时未选择医院结算窗口如果医院没有开通线上医保结算业务,手机线上缴费就无法享受医保报销待遇。当大家需要结算费用时,要到医院的结算窗口,出具社保卡或医疗电子凭证,办理缴费结算。符合医保报销范围内且达到门诊报销起付线的,即可享受... 0
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04-02 18:50...记者采访了西安市医疗保障局工作人员。工作人员称,一般参保人门诊看病没报销主要有四点原因。原因一:就医时未选择定点医疗机构参保人就医时需选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇,若未选择定点医疗机构,看病就诊的相关费用就不能享受医保报销待遇。原因二:结算时未选择医院结算窗口如果医院没有开通线上医保结算业务,手机线上缴费就无... 0
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03-30 10:20...非治疗期间无需住院进行医学观察的放化疗模式。纳入本办法医保支付管理的恶性肿瘤门诊放化疗应选择诊断明确、风险可控的肿瘤疾病开展,单次诊疗仅检查复查的不纳入门诊放化疗范畴。参加湖南省职工或居民基本医疗保险,正常享受医保待遇需接受门诊放化疗的恶性肿瘤患者(以下简称“参保患者”),根据诊疗需要可申请享受恶性肿瘤门诊放化疗医疗保... 0
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03-28 13:10...自建档下月起享受“两病”门诊用药保障待遇。“两病”门诊定点在基层医疗机构的不设起付线,报销比例从60%提高到70%,使用集采药品以及家庭医生签约的“两病”患者,报销比例再提高5个百分点。门诊长处方制度,“两病”门诊用药量可在遵循医嘱的条件下延长到3个月。着力提高“两病”患者的医疗保障待遇。推进医防融合,着力提升健康水平... 0
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03-23 17:20...2024年1月1日起,芜湖市参保职工临时外出就医,医疗费用报销由原先的个人先支付,改为降低报销比例。如医疗机构建议转诊的参保职工,原报销计算方法为个人先支付8%,再按照就诊医疗机构对应的芜湖市同级别医疗机构报销比例进行报销。政策调整后,报销计算方法为按照我市同级别医疗机构报销比例降低5个百分点进行报销。“两降”即降低转... 0
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03-14 04:00...全市开通职工门诊统筹定点医疗机构1804个,253万人次享受职工门诊统筹待遇,政策范围内医保统筹基金支出2.38亿元,报销比例达到55.45%。城乡居民普通门诊保障待遇进一步提升,全市共有参保居民37.44万人享受普通门诊统筹待遇;3.87万人享受“两病”门诊用药专项保障待遇;8.85万人享受居民门诊慢性病保障待遇,政... 0
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03-09 21:30...我市试点推进医保公共服务一体化,推出“一地签约、全市共享”政策,规定市域内异地基层就医与在家庭医生签约地基层就医享受同等报销比例、签约人员在市内基层普通门诊和慢性病门诊报销比例提高3%、取消市内基层门诊起付线等,使医保公共服务便捷性和可及性进一步提升,医保更加便民利民惠民。这一做法打破了家庭医生签约医保服务地域限制,为... 1
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03-06 02:20...分市域内转诊和转诊至市域外。参保人员在市域内按卫健部门要求的转诊程序到漳州市三甲医疗机构发生的属于住院待遇分类精准保障范围的疾病诊治费用,住院报销比例由55%提高至65%;在市域内其他三级医疗机构发生的属于住院待遇分类精准保障范围的疾病诊治费用,无需办理转诊登记,按市域内二级医疗机构报销待遇,即住院报销比例由75%提高... 0
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01-24 09:50...今年起每年最多可以报销4500元,真是省下了不少钱。”张女士开心道。据威海市医保局工作人员介绍,今年,威海市参保职工普通门诊年度最高支付限额由原来费用支付限额1600元调整为基金支付限额,在职职工、退休职工分别是4500元、5500元。这就意味着今年起威海市参保职工在普通门诊最多可报销4500元或5500元。支付限额俗... 0
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01-23 17:20...全部用于增进民生福祉,同时结合就医流向,更好满足群众到高等级医疗机构就医需求,从2024年1月10日起,提高市级及市外定点医疗机构基本医保住院报销比例各5个百分点。据悉,调整前,我市城乡居民基本医保参保人员在定点医疗机构住院就医发生的符合医保政策范围内医疗费用,在乡、县、市、市外基本医保住院报销比例分别为90%、80%... 1
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01-19 20:10...慢特病门诊待遇是指慢性肾功能衰竭参保患者在医保定点医疗机构根据医嘱接受血液透析相关治疗,纳入基本医疗保险支付范围的慢特病门诊待遇。慢性肾衰(血透)慢特病门诊待遇自参保地医疗保障经办机构审核通过的下月起享受,有效期三年。全省范围内慢性肾衰(血透)慢特病门诊待遇统一实行按月度定额医保结算。定额医保结算标准内不设起付线,不设... 0
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01-16 02:20...参保人员按规定转诊至高等级医院就医或转外就医的,实行基本医保住院待遇按疾病诊治分类精准保障。该文件自2024年3月1日起执行,试行范围涵盖福建省宁德、莆田、漳州、龙岩、三明、南平等6个统筹区基本医保参保人员。在待遇标准方面,《通知》明确,统筹区内转诊时,参保人员在本统筹区三级医疗机构发生的属于住院待遇分类精准保障范围的... 0
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01-15 15:10...提高市级及市外定点医疗机构基本医保住院报销比例各5个百分点。据悉,调整前,我市城乡居民基本医保参保人员在定点医疗机构住院就医发生的符合医保政策范围内医疗费用,在乡、县、市、市外基本医保住院报销比例分别为90%、80%、60%、50%。调整后,我市城乡居民基本医保参保人员在定点医疗机构住院就医发生的符合医保政策范围内医疗... 0
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12-25 15:30...参保人员所患疾病属于海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种范围的,可申请该慢性特殊疾病的门诊治疗,并按本办法规定享受医保待遇。参保人员患多种符合门诊慢性特殊疾病的,可根据病情申请两个慢性特殊疾病门诊治疗。参保人员签订家庭医生医保统筹比例提高5个百分点《办法》中保障标准和支付范围为:符合基本医疗保险规定的门诊慢性特殊疾病... 0
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12-25 06:20...参保人员患多种符合门诊慢性特殊疾病的,可根据病情申请两个慢性特殊疾病门诊治疗。参保人员签订家庭医生医保统筹比例提高5个百分点《办法》中保障标准和支付范围为:符合基本医疗保险规定的门诊慢性特殊疾病医疗费用由基本医疗保险统筹基金和参保人员按比例分担。从业人员门诊慢性特殊疾病医疗费用分担比例:达到足额享受医保待遇条件的,在一... 0
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12-20 19:40...职工普通门诊统筹的起付线由600元降低至300元;职工普通门诊统筹的支付比例提高5个百分点,即在职人员在一级及以下、二级、三级医疗机构的支付比例分别为65%、60%、55%;退休人员分别为70%、65%、60%;定点零售药店的支付比例按照一级及以下医疗机构支付比例执行;在职人员的年度支付限额由1800元提高至2000元... 0
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12-12 07:10...这是因为该药品支付范围限乙型肝炎,张阿姨不是乙型肝炎患者,所以医保不予支付。据介绍,国家在发布医保药品目录时,为防止药品滥用而在部分药品后面增加限定支付范围,如限儿童、限生育保险、限工伤等内容,只有在符合限定支付范围的情况时,医保才能报销。那么,还有哪些因素会导致医保报销不一样呢?12月11日,甘肃省医保局发布温馨提示... 0
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12-08 00:10...3个门诊慢特病病种待遇享受人员全部进行复审。2.慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少症、肾病综合征、克罗恩病、中重度银屑病、肺结核、再生障碍性贫血、视神经脊髓炎9个门诊慢特病病种待遇享受人员中70岁(含70岁)以下的全部进行复审。3.高血压病3级、糖尿病、冠心病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、哮喘、类... 0
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12-04 12:20...但医疗机构系统提示“人员未备案或者备案已过期”。这时,参保人应首先查看自己的就医备案是否已经过期,或者就医地点、时间等基本信息是否正确,如果存在错误,应当重新进行备案。如果仍然系统调用数据失败,可以联系参保地的医保经办机构直接在医保信息系统处理。02参保状态异常参保人就医时,异地医疗机构系统报错提示“不能享受医疗待遇,... 0
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01-16 06:50...持本市有效居住证且未参加其他基本医保的人员,持《外国人永久居留证》在本市内居住但未就业的外籍人员以及已在本市参加基本医保流动人口的子女等。新规降低了城乡居民基本医保住院起付标准,实现与职工医保起付标准相统一,即住院(含特殊门诊)患者在本市分级别定点医疗机构首次住院起付标准分别从原来的50元、400元、800元调整为50... 4
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2024-04-27-18:11 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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