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04-12 22:20...超九成统筹地区开展支付改革2024年04月12日08:41来源:新华每日电讯[][字号][]新华社北京4月11日电(记者彭韵佳徐鹏航)国家医保局医药服务管理司司长黄心宇11日在2024年上半年例行新闻发布会上介绍,到2023年底,全国超九成统筹地区已经开展支付方式改革,改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到四分之一左... 0
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04-12 21:50...对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报,也可以直接向国家医保局举报(电话010-89061397),医保部门将对相应医疗机构予以严肃处理。是医保部门要控费?国家医保局介绍,支付方式改革的目的绝不是简... 0
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04-11 07:40...在老百姓负担减轻、基金高效使用、医疗机构行为规范等方面都取得积极效果。医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,如按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同支付方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。DRG和DIP都是按病种付费的具体形式,其目的是将复杂的临床诊疗尽可能地标化,实现相同的病种之间可比较、可评价... 0
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03-07 04:40...参保人员在社区卫生服务机构就诊取药,将取消医保乙类药品10%个人先行负担比例。市医保局等部门多措并举,破解门诊长处方政策落实过程中的实际困难,更好地满足慢性病患者的长期用药需求。在加强药品配备管理方面,将确定适宜开具长处方的慢性病病种范围,医疗机构针对常用慢性病药品品种规格,科学规划药品库存。对于慢性病患者需要但尚未配... 0
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03-05 23:50...但是它的价格确实非常昂贵,(一年)大概四十多万(元),负担非常大。为小曹减轻负担的正是从今年1月1日起,我省正式执行的国家《2023年药品目录》。新版目录增加了126种药品纳入医保支付范围,小曹使用的这种药品也位列其中,他给记者算了一笔账。患者小曹:按一年5个(治疗)周期来计算的话,下来只需要7万多(元),给我们带来了... 0
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03-04 19:50...不断提升医保科学化、精细化、规范化管理服务水平,保证医保基金安全可持续;发挥“经济杠杠”的作用,调节卫生资源配置总规模、结构,引导医疗机构管控成本,推进医疗费用和医疗质量“双控制”。四、什么是特例单议制度?特例单议制度是在开展医保支付方式改革中,对费用差异过大等特殊病例通过医疗保障专家评审认定核准点数或认定存在不合理治... 0
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03-04 10:50...到镇卫生院就诊。经相关检查后诊断为腰椎间盘突出,需住院治疗。汪来杰子女都在外地,家里还有养殖的家禽等需要照管,不方便住院治疗。接诊医生了解到他的情况后,建议他按照“日间病床”政策住院治疗。于是,汪来杰白天在日间病房接受治疗,诊疗结束后回家休息,既能让病症得到及时治疗,又照顾了家庭。以前,汪来杰这样的病若按普通病房住院,... 0
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01-20 06:50...各市将把工作重点转换到新生儿、职工、灵活就业人员参保扩面上来,确保如期完成全民参保任务。针对新生儿、城镇职工和灵活就业人员群体,加强信息共享,依托新生儿出生“一件事一次办”信息平台,确保新生儿出生后第一时间参保登记、应保尽保。同时,优化全省城乡居民门诊统筹政策,进一步做好群众日常头痛脑热、感冒发烧等小病保障工作。“今年... 0
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01-19 21:10...“DRG是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。”市医保局有关负责人介绍,实质上它是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系,再以此为基础进行支付。按照《支付方式改革三年行动计划》,今年我市将把符合条件... 0
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01-12 20:10...多地强调推进医保支付方式改革。山东省政府办公厅日前印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》提及,结合乡村医疗卫生机构诊疗现状,将常见病、多发病纳入基层病组(种)范围,2025年年底前DIP基层病种达到不少于80个,DRG基层病组达到不少于20个。加强农村地区医保基金结算和监管能力建设,医保... 0
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01-11 20:40...相关情况请及时与医保部门反映,各地医保部门将按规定及时处理。国家医保局表示,深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善、不断提高基金使用效率的必然要求。2019年起,国家医保局开展按病组(DRG)和按病种分值付费(DIP)试点,推进以按病种付费为主的多元复合支付方式工作。DRG... 0
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01-11 20:10...各地医保部门将按规定及时处理。国家医保局表示,深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善、不断提高基金使用效率的必然要求。2019年起,国家医保局开展按病组(DRG)和按病种分值付费(DIP)试点,推进以按病种付费为主的多元复合支付方式工作。DRG是根据诊断的不同、治疗手段的不... 0
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01-11 19:50...各地医保部门将按规定及时处理。国家医保局表示,深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善、不断提高基金使用效率的必然要求。2019年起,国家医保局开展按病组(DRG)和按病种分值付费(DIP)试点,推进以按病种付费为主的多元复合支付方式工作。DRG是根据诊断的不同、治疗手段的不... 0
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01-03 17:20...定点零售药店纳入门诊统筹管理(以下简称“药店门诊统筹”),是指基本医疗保险参保人员根据医保定点医疗机构出具的合规处方,在医保定点零售药店购买药品所发生的费用,按规定纳入医保统筹基金支付范围的一项惠民便民政策。福建省医保局召开政策解读新闻发布会林晓丽/摄根据《通知》,将以“自愿申请、应纳尽纳”的原则鼓励零售药店申请药店门... 0
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12-29 00:00...按规定纳入医保统筹基金支付范围的一项惠民便民政策。福建省医疗保障局对药店门诊统筹的机构准入、处方要求、药品范围、价格约定、经办规程、协议管理、技术支持、组织保障等作出了具体规定。《通知》要求福建省区域内的医保定点二级及以上公立医疗机构及其互联网医院,均应参与药店门诊统筹服务。鼓励符合条件的乡镇卫生院、街道卫生服务中心、... 1
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12-23 12:20...一是全面推进DRG付费。将所有符合条件的医疗机构纳入DRG支付方式改革,实行区域总额预算,目前全市已有141家医疗机构纳入DRG付费,其中基层医疗机构61家;选取了临床路径基本统一、入组标准明确、治疗难度较低的11个病组,试行基层病组,开展同病同城同价,在全市范围内实行统一支付标准,引导高水平医疗机构主动分流患者,推动... 6
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12-10 02:20...按规定不能进行医保报销,但患者通过医院将流产手术谎报成可以医保报销的子宫肌瘤手术等,从而达到医保报销的目的。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。第一类是通过挂床病人骗取医保基金。医疗机构以各种方式(市场营销部到各乡镇、工厂等地招揽病人,医疗机构员工将自己亲属的医保卡拿到医疗机构等)... 0
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12-08 00:10...3个门诊慢特病病种待遇享受人员全部进行复审。2.慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少症、肾病综合征、克罗恩病、中重度银屑病、肺结核、再生障碍性贫血、视神经脊髓炎9个门诊慢特病病种待遇享受人员中70岁(含70岁)以下的全部进行复审。3.高血压病3级、糖尿病、冠心病、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、脑血管意外、哮喘、类... 0
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11-30 23:40...广东省中药材种植年产值约284.1亿元,全省中药工业营业收入636.81亿元。徐庆锋特别介绍,为了更好地满足基层老百姓对中医药服务的需求,广东推动县级公立中医医院升级建设,重点扶持粤东粤西粤北地区发展;先后投入1.8亿元部署基层医疗机构中医馆建设,目前全省已建成中医馆1831个,实现省域中医馆全覆盖。中医药医保支付范围... 1
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11-25 11:10...约占全国的10%;中医学本科专业在校学生数量持续领跑全国,全省中医类别执业(助理)医师达5.66万人;新增“岭南新八味”道地药材保护名录,首批18个中药制剂入选“岭南名方”。2022年,广东省中药材种植年产值约284.1亿元,全省中药工业营业收入636.81亿元。徐庆锋特别介绍,为了更好地满足基层老百姓对中医药服务的需... 0
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10-16 09:40...疫情结束后由单位提交申请到市医保中心,经审核通过后免收滞纳金。(二)转移接续业务。参保职工可通过电话、邮件等方式办理医疗保险转移接续业务,无需到现场办理。具体办法:1.医保关系转出。需要办理转出手续的职工,登陆“烟台市医疗保障局官网”,通过“网上办事→个人服务→个人网上服务”窗口,注册登录后,选择“打印参保缴费凭证”功... 0
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10-12 07:50...我们深刻认识到DIP支付改革工作对继续深化本市多元复合式医保支付方式改革的重要作用、对充分发挥医保在医改中的基础性作用。本区DIP支付改革虽然取得了一些成果,正向激励效果正逐步显现,但对照DIP支付改革工作目标要求还有一定差距。观念转变还不彻底医疗机构对DIP支付改革重要性、必要性都有充分认识,但由于DIP支付改革涉及... 0
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2024-05-01-05:06 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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