承德市开展谈判药品单独支付保障工作

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... 2024-03-21 18:30 .. 按医保药品目录规定先行自付后，由基本医疗保险基金按比例支付。
    单独支付药品按照医保药品目录规定的药品分类实行限额支付，其中国家谈判药品西药类（含竞价药品）在承德市门诊慢性疾病病种对应药品年度基金最高支付限额职工医保为1000元/人，居民医保为500元/人；其他病种对应药品年度最高支付限额职工医保为10000元/人，居民医保为5000元/人。
    国家谈判药品中成药类年度基金最高支付限额职工医保为400元/人，居民医保为200元/人。
    单独支付药品医保目录有限定用量的，该药品使用量不高于限定用量，医保目录无限定用量的，该药品使用量不高于说明书最大使用量。
    参保患者使用单独支付药品发生的费用，不占用基本医疗保险普通门诊统筹额度。
    门诊特殊疾病患者使用单独支付药品目录内符合对应门诊特殊病种治疗范围的药品，按照门诊特殊疾病报销政策执行，使用其他药品，按单独支付政策执行。
    此外，承德 .. UfqiNews ↓ 1

...谈判药品同通用名仿制药和生物类似药，按照谈判药品配备、使用.
    分类管理，提升供应保障水平.
    沧州市于2018年8月试行医保特殊药品“双通道”管理，供应62种肿瘤靶向药，实现了电子处方流转和与医保信息平台的对接，为谈判药品“双通道”落地积累了大量宝贵经验，打下了坚实基础.
    根据《河北省医保局、河北省卫健委关于做好国家医保谈判药“双通道”管理等事宜的通知》精神，今年以来，在原有特殊药品“双通道”的基础上，既丰富拓展原有“双通道”管理功能，提升综合保障水平，又通过机制创新，增强谈判药品可及性，实现管理服务优化升级.
    动态调整，明确遴选原则和程序.
    根据省医保局《关于遴选谈判药品“双通道”定点零售药店的函》精神，沧州市医疗保障局坚持“公开、公平、公正”的原则，对纳入谈判药品“双通道”管理的定点零售药店实行动态调整，及时将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理的定点零售药店纳入.. 10-28 08:50 ↓ 27

...“现在，巨鹿县门诊统筹报销比例确定为60%，目录内中医药技术和中药饮片报销比例为80%，年封顶线为600元，其中村级最高支付限额为120元.
    参保居民原则上在本乡镇范围内选择乡、村两级门诊定点医疗机构就诊并享受报销政策.”
    尼士娟介绍说.
    村民在巨鹿县王虎寨卫生院缴费拿药.
    人民网赵明妍摄政策虽好，但操作起来是否十分复杂？在巨鹿县东杨庄村卫生室，村医杨医成进行了一番流程演示.
    就医者需要经过刷身份证、采集人像信息、签字等流程，支付报销后的费用即可取走药品.
    “例如原价15元的药品，村民医保个人账户扣除6元，完成支付就可以了.”
    杨医成说.
    同时，巨鹿县医保局联合县卫健局制定了与门诊统筹运行相匹配的考核办法，防止虚假治疗、过度治疗、不合理治疗现象发生.
    “县域医联体总医院利用药品耗材采购平台成立采购中心，实行定点村医药品、耗材的统一平台、统一价格、统一配送；明确各乡镇卫生院为辖.. 09-03 16:10 ↓ 22 ..UfqiNews