... 2023-11-11 11:00 .. 齐女士和家人来到哈医大二院普外科钟翔宇教授门诊寻求帮助。
哈医大二院普外科一病房副主任钟翔宇教授(右1)带领副主任姜兴明教授(左1)和李景林主治医师(左2)等人手术据钟翔宇教授介绍,针对不同的胰腺疾病需采取不同的手术方式,例如胰腺体尾部恶性肿瘤不建议保留脾脏,而胰腺体尾部良性肿瘤可根据具体情况分析是否保留脾脏。
本例患者术前检查提示囊腺瘤,遂术前考虑做保留脾脏的胰体尾切除术,由于脾脏与胰尾相连,且供应脾脏的血管紧邻胰腺背侧和上方,因此保留脾脏的胰体尾切除非常困难。
钟翔宇教授说,保留脾脏会给患者带来诸多益处,例如免疫功能不受影响、术后血小板不会波动、减少术后血栓形成的风险等。
保留脾血管的胰体尾切除术(Kimura法)能完整保留脾血管,避免术后出现脾脏血供障碍或区域性门脉高压等并发症,但对医生的技术要求非常高。
胰腺肿物钟翔宇教授带领副主任姜兴明教授、李景林主治医师等 .. UfqiNews ↓
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...最终决定为罗先生进行保留脾脏胰体尾切除术.
据了解,腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术操作难度极大,如同在血管上“走钢丝”,而为内脏器官180度反转的“镜面人”进行该手术则更是难上加难.
“经查阅相关文献,目前国内外都没有‘镜面人’保留脾脏胰体尾切除术的相关记录,尚无经验可供借鉴.”
肝胆外科主任郑璐介绍,因“镜面人”腹腔内脏全部转位,所有解剖结构都与平常人迥异,手术中医生需不断反复识别确认,既往建立的肌肉记忆和经验都需进行相反的调整和适应,也将增加手术难度.
难做却不能不做.
为了帮助患者恢复健康,治疗团队迎难而上,结合各项检查结果,为罗先生量身定做了最优手术方案.
术中,患者粘液性囊腺瘤较大,同时伴有严重的炎症反应和纤维化,导致肿瘤和胰腺脾静脉粘连紧密,并且由于没有类似手术参考资料,手术团队只能靠自己摸索,小心翼翼地将薄如蝉翼的脾静脉从肿瘤和胰腺组织里面剥离下来.
历时近4.. 11-28 13:50 ↓ 2
...陈宏教授带领团队进行经硬质气管镜支气管镜下气管肿物切除术一个月前,50岁的哈尔滨市民刘先生出现不明原因的持续性呼吸困难,在家人陪同下来到哈医大二院呼吸与危重症医学科就诊.
经检查发现,气管内有直径1厘米的肿物,气管几乎被肿物填满.
和刘先生有同样经历的还有44岁的患者赵女士,因咳嗽来到哈医大二院呼吸与危重症医学科就诊,在检查中无意发现气管内有一个直径1厘米的肿物.
陈宏教授带领团队先后为两位患者成功进行了经硬质气管镜支气管镜下气管肿物切除术.
经病理结果显示,刘先生的肿物为腺样囊腺癌,需要进一步进行光动力治疗;赵女士的肿物为良性错构瘤,定期复查即可.
肿物将气管堵满哈医大二院呼吸与危重症医学科主任陈宏教授表示,气管肿瘤胸外科常规做气管重建手术,需要将气管切断后,重新缝合,创伤大,费用高.
外科重建气管,不同于血管吻合,气管吻合完之后,由于它里面含有痰液,是有菌环境,增加.. 02-29 01:00 ↓ 1 ..UfqiNews
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