... 2023-03-15 16:10 .. 老人的子女误以为其不愿活动,其实是持续的腿疼使患者寝食难安、无法行走。
经过下肢动脉CT血管成像(CTA)检查后,老人的下肢动脉情况比预计的更糟糕。
CTA显示左侧原置入的长20cm支架完全闭塞,支架上端的血管呈现串珠样高度狭窄,下端的血管则完全闭塞;同时右侧的主干血管也出现了局部的闭塞,膝关节下方的三支小血管也不同程度闭塞。
按照这种情况,一般处理是使用人工血管连接到闭塞段血管两端的外科搭桥手术,但老人家因冠心病刚做过冠脉支架,身体状况不适合外科开刀手术。
经会诊后,医生讨论决定尝试微创的介入开通手术,但患者原置入支架已闭塞一年多,长度又达20多厘米,所以再次开通非常具有挑战性,即使在大的血管中心这样的手术也很难保证有理想的结果。
经过与家属充分沟通后,家属表示理解,不想让其母亲经受更多痛苦,决定就应用介入微创的方法治疗。
随后医生们制定了详细的手术预案,根据患者具体 .. UfqiNews ↓
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肿瘤介入治疗:精准打击 介入治疗是近年来迅速发展起来的一门融放射诊断学和临床治疗学于一体的学科,它介于传统的大内科与大外科之间,某程度上打破了内外科之间的障壁,让许多内科医生也开始走进手术室动手术.
把介入治疗运用在肿瘤治疗上就是肿瘤介入治疗,是在借助影像技术,如血管造影、超声、CT、核磁、腔镜等的引导下,利用穿刺针、导管、导丝等器材,将物理能量(射频、微波、超声)或化学物质聚集到肿瘤部位、进行局部栓塞或减压引流以及结构功能重建等治疗,来达到控制肿瘤、缓解症状、提高生活质量的目的.
根据操作方式的不同,肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗.
血管性介入治疗
简单粗暴地解释,血管性治疗就是在体表穿刺动脉血管,比如手臂上的肱动脉、大腿的股动脉,把导管伸进去,然后沿着血管的径路让导管一直通到肿瘤的靶血管,主要是肿瘤的供血动脉.
可以把这条导管理解为超长的炮筒,末端直接怼到了肿瘤脸上了,接下来就是实施具体的治疗.
主流的技术包括经导管动脉灌注化疗术(TAI)和经导管动脉化疗栓塞术(TACE),打的「炮弹」(药剂)不同,原理也不一样.
TAI 打的是抗肿瘤药物,和全身化疗不同,这次是贴脸输出,肿瘤局部的化疗药物浓度可预见的高和集中,接触时间也会延长,从理论上讲,作用于肿瘤细胞的细胞周期非特异性细胞毒药物浓度提高 10 倍以上,药物的作用效果可以提高 100 倍以上.
这样一来,既实现了精确打击,又减少了友军误伤.
TACE 除了打抗癌药之外,还打进去血管栓塞剂.
肿瘤它也就是团细胞,也需要血管供血来给它提供氧气营养这些必备物质,把栓塞剂打到滋养血管里把它堵了,断了肿瘤的军粮,肿瘤就会缺水缺粮,没法猖狂,慢慢坏死.
而且把血管堵了,抗癌药物就没法重新跑回血管里去,在肿瘤那停留发挥作用的时间也延长了,化疗效果更好,一举两得.
非血管性介入治疗技术
非血管 ... 不治之症癌症的来历、治疗和现状-4 ⟶
...该医院是宿迁市唯一一所综合性三级甲等公立医院,于2016年正式运营.
3月19日,朱老汉胸痛问题有所减轻,但经检查发现其椎动脉狭窄.
3月28日,朱老汉被转入宿迁市第一人民医院神经内科继续接受治疗.
3月31日,朱老汉接受脑动脉造影手术,神经内科副主任医师齐某为主刀医生.
手术记录显示,朱老汉冠状动脉粥样硬化,其左侧椎动脉颅内段闭塞,右侧椎动脉颅内段、基底动脉重度狭窄.
宿迁市第一人民医院官网介绍,齐某是医学硕士、脑卒中中心介入医疗组组长,从事神经介入手术10余年,擅长全脑血管造影术、颅内外血管狭窄支架植入术、慢性闭塞血管开通术,尤其擅长急性脑血管闭塞取栓开通手术,累计手术量4000余例.
朱老汉的儿子朱先生告诉澎湃新闻,当时医生告知家属,如果不予血管内介入治疗,患者随时可能因动脉闭塞导致死亡的结果.
经家属签字同意后,4月6日,齐某再次作为主刀医生,对朱老汉进行经皮基底.. 06-12 01:20 ↓ 29 ..UfqiNews
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