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05-27 13:20...医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。医保基金安全关乎国家政治经济安全,涉及广大人民群众切身利益,关系医疗保险制度的健康可持续发展。拉萨市调整完善打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度,进一步加强与司法、公安、卫健、市监等相关部门的沟通协作,认真落实行刑衔接、行纪衔接等工作制度,推... 0
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05-26 21:50...李明芮摄“山东完善了飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督五种常态化监管方式,形成全方位、立体式监管网络。”据山东省医保局副局长王洪波介绍,聚焦基金使用量大的定点医药机构和典型性违法违规问题,每年采取以上查下、交叉检查等方式,实施不预先告知的现场检查,推动问题查深查透、逐步规范解决。2021年-2023年,国... 0
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05-20 22:10...和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查。5月11日,2024年国家医疗保障基金飞行检查首场启动会在河南省郑州市召开。会议指出,要充分认识维护医保基金安全的重要意义,深刻把握今年飞行检查的突出特点,以“严深细实”的工作作风,依法依规完成好本次飞行检查工作。根据工作安排,本组飞行检查将对郑州市、周口市4家定点医疗机构、2... 0
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05-17 20:30...统一部署、协调推进医保基金监管工作。下一步,省医保局将坚决扛牢维护医保基金安全的政治责任,不断提升常态化监管质效,全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,切实增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。我先介绍这些情况,谢谢大家。2024-05-1515:09:29主持人现在回答记者提问,提问前请先通报所在新闻机构... 0
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05-16 18:10...全省各级医保部门联合卫生健康、市场监管等部门,统筹推进医保基金使用常态化监管各项工作,不断提升监管智能化、制度化、协同化水平。“经过几年持续整治,山东医保基金使用得到了有效规范,但医保基金监管仍处于‘去存量、控增量’的攻坚阶段。”省医保局副局长王洪波介绍,我省完善飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督五种常态... 0
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05-15 05:50...这些领域因涉及较多高值耗材使用、高新技术应用以及复杂的诊疗流程,容易成为医保基金滥用与监管漏洞的集中地带。因此,针对这些问题频发的领域进行深度检查,是确保医保基金合理利用、维护医疗系统公正性的必要措施。根据国家医保局发布的《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》政策解读,从近年来飞行检查情况看,重复收费、超标准收费、... 0
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05-10 16:30...96亿元;拒付及追回金额22亿元。骨科、心血管、血液净化等诊疗项目为检查重点根据国家医保局2023年基金监管工作要点,广东医保系统结合全省基金监管工作实际,在开展日常稽核、自查自纠、抽查复查“三个全覆盖”的基础上,深化打击欺诈骗保专项整治行动,将骨科、心血管、血液净化、检查检验、康复理疗、精神类疾病等诊疗项目作为检查整... 0
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05-09 00:30...经济日报微信中经网微信2024年医保基金飞行检查首次开展“回头看”2024年05月08日07:23来源:经济参考报□记者徐鹏航彭韵佳北京报道[][][字号]根据国家医保局等4部门近日印发的一项通知,2024年医保基金飞行检查工作首次开展“回头看”,将从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中,抽取一定比例进行“回头看”。这项... 0
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05-07 00:10...和扣分项(分值占70%)的考核结果分别进行加、减,最后得分85—100分为优级(A)、65—85分为良级(B)、40—65分为中级(C)、0—40分为差级(D)。医保信用评价工作原则上每年开展1次,于每年4月底前确定上一年度信用评定结果。医疗保障信用评价结果和医疗保障行政部门认定的严重失信主体名单会纳入全省社会信用信息... 0
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05-02 21:10...国家和省级飞行检查已累计追回医保相关资金80多亿元,产生了打击欺诈骗保、纠正违法违规行为、挽回医保基金损失、强化高压震慑的积极效应,成为守护医保基金安全的“利剑”。从近年来飞行检查情况看,定点医药机构违法违规使用医保基金主要有几种情形:一是重复收费、超标准收费、分解项目收费,约占所有违法违规使用医保基金问题的36%;二... 1
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04-30 20:50...检查更加客观公正。二是专业化程度较高。飞行检查由医保、财政、卫生健康、中医药等多部门联合组织,同时开展医保、医疗、医药、财务、信息等多个条线的监督检查,“穿透式”“深入式”程度更高。三是检查规模化集中化。飞行检查组内分政策、医疗、财务、信息等工作小组,各小组间既各有分工又密切协作,实现区块化、规模化、集中化检查,工作效... 0
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04-30 20:10...采取下查一级、不同行政区域交叉互查的方式开展,检查更加客观公正。二是专业化程度较高。飞行检查由医保、财政、卫生健康、中医药等多部门联合组织,同时开展医保、医疗、医药、财务、信息等多个条线的监督检查,“穿透式”“深入式”程度更高。三是检查规模化集中化。飞行检查组内分政策、医疗、财务、信息等工作小组,各小组间既各有分工又密... 0
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04-30 20:00...96亿元;拒付及追回金额22亿元。骨科、心血管、血液净化等为检查重点违法违规使用医保基金,伤害的是人民群众的共同利益。根据国家医保局2023年基金监管工作要点,广东医保系统结合全省基金监管工作实际,在开展日常稽核、自查自纠、抽查复查“三个全覆盖”的基础上,深化打击欺诈骗保专项整治行动,将骨科、心血管、血液净化、检查检验... 0
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04-30 19:50...采取下查一级、不同行政区域交叉互查的方式开展,检查更加客观公正。二是专业化程度较高。飞行检查由医保、财政、卫生健康、中医药等多部门联合组织,同时开展医保、医疗、医药、财务、信息等多个条线的监督检查,“穿透式”“深入式”程度更高。三是检查规模化集中化。飞行检查组内分政策、医疗、财务、信息等工作小组,各小组间既各有分工又密... 0
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04-29 21:40...这项《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》由国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发。根据通知,此次检查采取“国家组织、各省交叉、属地配合”的模式开展,将实现全国各省份全覆盖,并进一步增加抽查城市范围。每个省份抽查城市数由以往每年每省份1个增加为2个,其中省会城市必查。同时将同步检查一定数... 1
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04-29 21:10...这项《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》由国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发。根据通知,此次检查采取“国家组织、各省交叉、属地配合”的模式开展,将实现全国各省份全覆盖,并进一步增加抽查城市范围。每个省份抽查城市数由以往每年每省份1个增加为2个,其中省会城市必查。同时将同步检查一定数... 0
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04-29 20:00...2022年以来已抽查定点医药机构5000多家。总体看,国家和省级飞行检查已累计追回医保相关资金80多亿元,产生了打击欺诈骗保、纠正违法违规行为、挽回医保基金损失、强化高压震慑的积极效应,成为守护医保基金安全的“利剑”。二、以往飞行检查中发现的主要问题有哪些?从近年来飞行检查情况看,定点医药机构违法违规使用医保基金主要有... 0
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04-28 21:20...2022年以来已抽查定点医药机构5000多家。总体看,国家和省级飞行检查已累计追回医保相关资金80多亿元,产生了打击欺诈骗保、纠正违法违规行为、挽回医保基金损失、强化高压震慑的积极效应,成为守护医保基金安全的“利剑”。二、以往飞行检查中发现的主要问题有哪些?从近年来飞行检查情况看,定点医药机构违法违规使用医保基金主要有... 0
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04-28 20:50...将实现全国各省全覆盖,并进一步增加抽查城市范围。原则上,每个省份抽查城市数由以往每年每省1个增加为2个,其中各省省会城市必查。每省将同步检查一定数量的公立定点医疗机构、民营定点医疗机构和定点零售药店。同时,今年将首次开展国家飞行检查“回头看”。在随机抽取的5个省当中,从往年已经飞行检查过的定点医疗机构中,抽取一定比例进... 0
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04-28 20:40...2022年以来已抽查定点医药机构5000多家。总体看,国家和省级飞行检查已累计追回医保相关资金80多亿元,产生了打击欺诈骗保、纠正违法违规行为、挽回医保基金损失、强化高压震慑的积极效应,成为守护医保基金安全的“利剑”。二、以往飞行检查中发现的主要问题有哪些?从近年来飞行检查情况看,定点医药机构违法违规使用医保基金主要有... 1
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04-28 19:00...2022年以来已抽查定点医药机构5000多家。国家医保局将以往飞行检查中发现的主要问题概括为四大类:一是重复收费、超标准收费、分解项目收费,约占所有违法违规使用医保基金问题的36%;二是串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,约占17%;三是违反诊疗规范过度诊疗、过度检查,提供其他不必要的医药服务,约占14%;四是将不... 0
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2024-05-29-14:00 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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