泉州洛江检察制发检察建议书防止医保基金流失

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... 2024-03-27 20:10 .. 医院未将医保基金已支付的应由其承担的医疗费退还至基本医疗保险基金。
    “其他同类案件是否可能存在医保基金流失的情况呢？”检察官在研判后决定开展第三人负担医疗费纳入医保报销问题专项监督，在调阅法院涉人身侵权类案件后，发现5件案件存在基本医疗保险统筹基金代垫应退回的情况，医保基金监管部门均未对该部分医疗费进行追偿，流失金额达10.14万元。
    随后，检察官走访医保部门，了解涉第三人侵权纠纷案件医保基金支付追偿流程，发现医保基金监管部门较少关注人身侵权纠纷调处案件存在的医保基金流失问题，存在对本该由第三人承担的医疗费未及时追偿或对当事人从第三人及医保基金处获得双重赔付的医疗费未督促退还的问题。
    对此，洛江区人民检察院以类案监督的形式向区医保局发出社会治理检察建议，督促依法行使追偿权。
    医保部门高度重视，立即采取措施追回医疗费用，并加大医保经办支付环节费用审核力度，强化基本医疗 .. UfqiNews ↓ 0

...拓宽救助线索来源；针对未成年人、困难妇女群体、贫困户等群体精准开展救助；共办理司法救助案件866件，救助人数1027人，发放救助资金1172.8万元，实现了“三个效果”的有机统一，彰显了司法救助制度的生命力和影响力.
    “国家司法救助本意是‘救急救困’，但因司法救助资金短缺，探索‘检察+企业+N’联合救助模式，设立司法救助基金，扩大基金池，开展多元救助就成为当前的必然选择.”
    内蒙古自治区检察院控告申诉检察部门负责人表示.
    自2021年起，呼伦贝尔市检察院率先提出“司法救助共同体”构想，探索整合检察机关内外各类资源，充分发挥协同配合作用，将检察机关的“独角戏”变为多方参与的“大合唱”.
    2022年，先后有十余家企业主动参与到“先富帮后富”的行列中，以“检察+企业”联合救助模式，动员企业、慈善组织等社会力量弥补司法救助资金缺口.
    在今年的全区检察长会议上，内蒙古自治区检察.. 04-03 06:00 ↓ 22

...向洛江区人力资源和社会保障局申请认定工伤并获确认.
    某公司均不服，先后提起民事诉讼、行政复议、行政诉讼，并向洛江区人民检察院申请行政检察监督.
    检察干警在向相关部门调取材料、了解案情后，分别向某公司、程某进行核实确认、听取诉求.
    程某认为某公司应尽快足额支付工伤补偿金，而某公司法定代表人则认为双方构成劳务关系，洛江区人力资源和社会保障局的认定是错误的，应依法纠正.
    该院经审查发现，洛江区人力资源和社会保障局作出的行政确认，认定事实清楚、适用法律准确，某公司监督申请不应予以支持.
    但由于工伤认定案件程序繁琐，如果直接结案，双方仍将面临后续的诉累，只有化解矛盾才能快速实现溯源治理，案结事了.
    经充分调查核实后，检察干警多次联系某公司法定代表人和程某，主动上门释法说理，促成双方达成初步调解意向.
    考虑本案已耗时2年多、历经8次诉讼，为保障当事人知情权和参与权，消除疑虑，该院及时.. 05-19 05:50 ↓ 18 ..UfqiNews