↖  医保改革六大焦点:为何要减少个人账户划入?短期“吃亏”能否换来长远实惠?..


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... 2023-02-17 22:50 .. 国家给地方一定的过渡期,预计用三年时间完成这项制度转轨。
    王超群也向澎湃新闻记者表示:“之前各地建立有门诊慢性病、门诊特种病保障制度,一般是确定20-40种左右的病种进行报销,用来解决门诊大病风险,但是,有些不是特别严重的病,一年累计起来门诊、用药花费也不少,对参保人造成了较大的经济负担,尤其是老年人门诊、用药负担比较重,有必要通过普通门诊统筹进行保障。
    在改革之前,有不少城市已经自发在做普通门诊统筹的试点,不同的地方差异较大,通过这次门诊共济保障改革,各地制度也在不断统一.”
    据悉,通过改革,普通门诊统筹将覆盖职工医保全体参保人员,医保部门会在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病医疗保障工作的基础上,将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。
    普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,政策范围内支付比例从50%起步,并向老年人倾斜,一般是提 .. UfqiNews 1

...《实施细则》明确了职工基本医疗保险新的门诊统筹政策的起付标准、支付比例和最高支付限额等.
    起付线:一、二、三级定点医疗机构门诊起付标准分别为200元、300元、400元.
    报销比例:一、二、三级定点医疗机构在职人员支付比例分别为80%、70%、60%.
    退休人员分别提高5个百分点.
    最高支付限额:一个医疗年度内,政策范围内普通门诊医疗费用医疗保险统筹基金的最高支付限额为2000元.
    职工门诊共济保障待遇自5月15日起,职工医保个人账户计入办法进行调整,在职职工按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入个人账户;单位缴纳的基本医疗保险费部分计入在职职工个人账户部分调减到现行标准的50%;退休人员2023年个人账户计入政策保持不变;灵活就业参保人员按本规定执行.
    2024年1月起,在职职工单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户,全部计入统筹基金.
    退休人员个人账户由统.. 05-25 08:30 34

...掏钱、找钱挺麻烦的,现在个人负担的部分可以直接刷社保卡支付,方便多了.”
    也来看病的王女士说.
    医院安排专人解答疑问上午9点半,在东城区隆福医院门诊大厅,不少老人正拿着社保卡排队缴费.
    “我今天直接刷社保卡交钱,很方便.”
    市民赵先生说.
    “请问家庭成员共济使用是什么意思?”在门诊服务台,不断有市民询问有关最新政策的问题,值班的医护人员一一耐心解答.
    记者看到,服务台前,放着一沓北京市医疗保障局印发的宣传册,上面详细地介绍了北京医保政策调整后的问答,不少就诊的老人都拿着蓝色宣传册认真研读.
    在同仁医院门诊大厅内,也有很多患者在咨询,今天如何使用社保卡挂号缴费.
    同仁医院为此早早做好准备,在服务台旁边的桌上,摆放了北京市医保局印发的宣传册,供患者取用,不少前来就诊的患者拿着宣传册仔细研究着.
    门诊服务中心内,设有解答医保政策的窗口,专门安排工作人员负责解答.
    “今天是政策调整后第.. 09-01 15:10 24 ..UfqiNews

朋友圈的风景:美妙时光美景风光:山河湖水人文城市-30

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