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03-25 05:30...本市参加城乡居民基本医保的老年人和劳动年龄内居民2类人群实行首诊制度,首诊定点医疗机构为本人选定的基层定点医疗机构。这2类参保人群未经首诊定点医疗机构转诊到其它定点医疗机构就医时,除急诊外,发生的门诊医疗费用城乡居民医保基金不予支付。新出台的措施中提出,这2类人群在签订本市医生签约服务协议后,取消首诊转诊限制,可直接到... 0
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03-14 04:00...全市开通职工门诊统筹定点医疗机构1804个,253万人次享受职工门诊统筹待遇,政策范围内医保统筹基金支出2.38亿元,报销比例达到55.45%。城乡居民普通门诊保障待遇进一步提升,全市共有参保居民37.44万人享受普通门诊统筹待遇;3.87万人享受“两病”门诊用药专项保障待遇;8.85万人享受居民门诊慢性病保障待遇,政... 0
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03-11 11:50...市医保局联合市人社局对新版目录进行转发落实,新版医保目录已于2024年1月1日在我市落地实施。2023年国家医保目录调整共新增126种药品,其中肿瘤用药21种,新冠、抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种(阿伐替尼片同为肿瘤用药),其他领域用药59种。调出1种即将撤市的药品(艾尔... 0
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03-07 21:40...“两高一部”联合发布《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》,进一步明确了医保骗保犯罪定罪处罚、法律适用、政策把握等问题,为依法惩治医保骗保犯罪提供了明确的法律政策指引。最高法院刑三庭副庭长陈学勇表示,人民法院始终坚持依法从严惩处医保骗保犯罪,重点打击幕后组织者、职业骗保人及组织、领导犯罪集团的首要分子等,该重判... 0
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03-07 04:40...参保人员在社区卫生服务机构就诊取药,将取消医保乙类药品10%个人先行负担比例。市医保局等部门多措并举,破解门诊长处方政策落实过程中的实际困难,更好地满足慢性病患者的长期用药需求。在加强药品配备管理方面,将确定适宜开具长处方的慢性病病种范围,医疗机构针对常用慢性病药品品种规格,科学规划药品库存。对于慢性病患者需要但尚未配... 0
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03-05 23:50...但是它的价格确实非常昂贵,(一年)大概四十多万(元),负担非常大。为小曹减轻负担的正是从今年1月1日起,我省正式执行的国家《2023年药品目录》。新版目录增加了126种药品纳入医保支付范围,小曹使用的这种药品也位列其中,他给记者算了一笔账。患者小曹:按一年5个(治疗)周期来计算的话,下来只需要7万多(元),给我们带来了... 0
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03-02 06:30...在回答记者关于近年来人民法院审理的医保骗保犯罪案件呈现哪些新情况新特点的提问时,最高人民法院刑三庭副庭长陈学勇提到,近些年办理的医保骗保案件中,犯罪主体多元化,参保人员占比超五成。▲资料配图据ICphoto据介绍,近期,对近年来人民法院审理的医保骗保犯罪案件进行了司法大数据分析,据不完全统计,2021年至2023年全国... 1
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03-02 04:40...2023年全国公安机关共侦破医保诈骗案件2179起,抓获犯罪嫌疑人6220名,打掉犯罪团伙346个,移送医保部门查处违法违规医药机构263家。医保骗保犯罪所涉罪名集中化,主要为诈骗罪。医保骗保犯罪涉及诈骗罪,掩饰、隐瞒犯罪所得罪,贪污罪等多个常见罪名,其中诈骗罪占93.65%。犯罪主体多元化,参保人员占比超五成。医保骗... 0
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03-02 03:40...调整申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。在谈判/竞价环节,共有143个目录外药品参加,其中121个谈判/竞价成功,成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅与2022年基本相当。自2024年1月1日起,全市基本医疗保险、工伤保险和生育... 1
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03-01 21:30...新药从上市到纳入医保目录的等待时间从平均5年缩短至不到2年,部分新药上市仅半年就被纳入医保目录。被纳入医保目录的药品以5年内获批新药为主。此外,我国还建立健全谈判药品“双通道”供应保障机制,通过医院和零售药店2个渠道向患者供应谈判药品,并实行相同的报销政策,2年内新增15.5万家定点零售药店供应谈判药品。原则上谈判药品... 0
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03-01 18:20...2023年版医保药品目录中“双通道”管理药品在之前政策中协议期内国家医保谈判药品基础上,新增加了竞价药品、协议期满从谈判药品转为乙类常规药品和尚在协议期内的竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种,进一步拓宽了“双通道”药品管理范围,可以更好地维护参保患者用药延续性和待遇稳定性。大同市医保局相关工作人员告诉记者,“双通... 0
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02-27 21:20...大众网记者在现场了解到,为进一步做好国家医保谈判药品落地工作,不断提升谈判药品的供应保障水平,充分发挥定点零售药店便民、可及的作用,济宁市医保局强化责任担当,多举措保障国家医保谈判药品落实落地。发布会现场加强医疗机构国谈药品供应保障市医保局指导医疗机构做到“应配尽配”与临时采购相结合,双重保障,提升患者用药可及性。国家... 1
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02-27 02:10...通过医院和零售药店两个渠道向患者供应谈判药品,并实行相同的报销政策,两年内新增15.5万家定点零售药店供应谈判药品。原则上谈判药品协议有效期为两年。考虑新上市药品进入市场时间较短,销量变化具有不可预测性,国家医保局每两年考察一次药品基金使用情况,并根据药品实际销量的情况,调整支付标准。根据现行《谈判药品续约规则》,连续... 0
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02-26 10:00...极大解决了药品“进得了医保、进不了医院”的瓶颈问题。国家医保局介绍,近年来,我国加快医保谈判节奏,新药从上市到纳入医保目录的等待时间从平均5年缩短至不到2年,部分新药上市仅半年就被纳入医保目录。被纳入医保目录的药品以5年内获批新药为主。此外,我国还建立健全谈判药品“双通道”供应保障机制,通过医院和零售药店2个渠道向患者... 1
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02-11 03:50...将“运动疗法”等14个适用于门诊不需要住院的、治疗类的医疗康复项目纳入6岁(含)以下儿童门诊单独保障范围,同时明确门诊报销比例不低于50%。推动药品和医用耗材集采扩围提质稳步扩大集中带量采购范围。2024年落实集中带量采购药品50种、医用耗材40种;及时落实集中带量采购中选结果;开展联盟地区集中带量采购;规范中药饮片和... 1
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02-06 21:30...满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。通俗来讲,纳入“双通道”的药品,患者可以通过医院和药店两种渠道进行购买并直接进行医保结算,享受相同的医保报销待遇。经组织专家论证、社会公示,我省从协议期内谈判药品和医保乙类管理的药品目录中筛选出252种药品纳入2024年“双通道”单行支付管理,其... 1
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02-03 22:00...附近有了这个智能药柜,我晚上出门遛弯就把药买回来了,还能够刷医保卡、刷医保码支付,真是太方便了!住在福山区上谷郡小区的王先生从智能药柜中购买了感冒药,对于新安装的智能药柜赞不绝口。智能药柜出售药品能够打印销售小票,在销售的药品种类方面,以解热镇痛、感冒用药、心脑血管等药品为主,例如:藿香正气胶囊、连花清瘟胶囊、四季抗病... 0
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02-02 21:30...支出17.13亿元进行住院、门诊救助。建立职工医保普通门诊统筹,城乡居民“两病”门诊用药保障待遇人次增长184.7%。111种药品新增进入医保药品目录。二是深化改革更加有力。集中带量采购药品和医用耗材分别达到731种和22种,开展口腔种植综合治理,公立医疗机构次均费用从平均1万元降至5000元左右。以付费为主体的多元复... 1
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01-29 21:00...预计未来两年将为患者减负超400亿元人民币。截至2022年底,中国基本医疗保险参保人数达13.4亿人,参保率稳定在95%以上。中共二十大报告提出,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。从跨省异地就医直接结算到全国医保用药范围基本统一,从医保谈判代表的“灵魂砍价”,到“国家队”推进药品和医用耗材集中... 0
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01-28 06:20...参保人员凭定点医疗机构提供的电子处方在定点零售药店购买医保目录内药品所发生的费用,由医保统筹基金按规定支付,享受开具电子处方医疗机构的同等待遇,计入参保人员相应年度支付限额,其起付标准、支付比例和最高支付限额等保持不变。实际发生的电子流转处方药品费用、医保统筹基金支付药品费用(不含“双通道”药品费用),年终纳入开具电子... 1
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12-31 07:20...三、跨院调剂使用的中药类医院制剂纳入医保报销。经药品监管部门批准可调剂使用的退热、镇痛等功能的中药类医院制剂优先按规定纳入医保支付范围,支持跨统筹地区调剂使用的中药类医院制剂按规定纳入医保支付范围。四、支持群众线上就医问诊。鼓励符合条件的定点医疗机构按规定程序提供“互联网+”医疗服务,实现挂号、问诊、购药一体化的医保线... 1
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12-15 09:00...实现处方实时流转、费用实时结算。电子处方中心以服务参保人为核心,将参保人就诊、定点医疗机构开方上传、定点零售药店购药结算等主要环节进行串联,实现参保人方便快捷就诊购药,无感享受医保待遇。中心还建有查询统计功能,对处方数据和状态信息实时查看,对流转至药店的药品用量、使用人次及费用等数据进行统计,对电子处方信息进行智能监管... 2
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2024-03-28-09:32 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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