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12-23 05:20...一调整为调整个人账户计入结构。在职职工个人账户调整为:个人每月缴纳的基本医疗保险费仍然保留在个人账户当中,单位缴纳的基本医疗保险费则计入统筹基金,建立普通门诊保障机制。随单位参保、灵活就业人员以个人身份参加二档的退休人员个人账户调整为:由统筹基金定额划入,70岁以下退休人员划入105元/月,70(含)岁以上退休人员划入... 0
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12-19 17:10...以伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医疗文书、会计档案、药品和医用耗材“进、销、存”凭证、个人账户资金消费凭证、电子信息等资料的方式,骗取医保基金的,协助或参与刷社保卡购买、倒卖医药用品等的;(四)以虚假、少报、漏报材料应付检查,以污损、失火、水泡、被盗等理由拒绝提供相关材料的;(五)《药品经营许可证》或《营业执照》被注销、... 0
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12-06 05:50...是指甘肃省内正常参加职工医保的参保人员(共济人),通过全省统一的医保信息平台公共服务子系统的家庭共济功能,绑定在省内正常参加城乡居民医疗保险的本人父母、子女或配偶(被共济人),绑定成功后,共济人可使用家庭共济账户资金代缴被共济人的城乡居民基本医疗保险费。职工基本医保门诊共济家庭账户跨统筹区使用功能,是指共济人绑定在省内... 10
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11-07 14:10...参保人员在统筹区内有门诊统筹资格的医保定点医疗机构就医,门诊统筹年度起付标准为100元;45岁以下参保人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为2000元;45岁(含)以上参保人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为3000元,统筹基金支付比例为60%;退休人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为4000元,统筹基金支付... 0
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08-21 05:30...改革职工基本医疗保险个人账户使用管理,建立健全门诊共济保障机制。细则规定,单位缴纳的职工医保费全部计入统筹基金。以统筹基金和个人账户结合模式参加职工医保的在职灵活就业人员,个人缴费除计入个人账户外,其余全部计入统筹基金以单建统筹模式参加职工医保的人员,个人缴费全部计入统筹基金。参保职工一个自然年度内在定点医疗机构普通门... 0
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08-10 19:00...近日沈阳市医疗保障局与美团合作,推出全国首家符合国家移动支付2.0标准的医保购药功能,沈阳参保人通过沈阳智慧医保App即可使用医保个人账户线上购药,快送到家。目前,已经开通了11家医保定点药店,后续将有更多定点药店为广大参保人提供线上医保购药服务。沈阳参保人在手机上打开沈阳智慧医保App,进入“在线购药”专区,搜索“医... 0
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07-19 19:30...划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。三是规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗... 0
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06-30 16:50...保障范围是什么?·在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病(以下统称门诊慢特病)医疗保障工作的基础上,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。·根据医保基金承受能力,逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障,对部分适... 13
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06-30 14:30...大共济就是建立门诊共济保障机制,在全体参保人群范围内来实行共济保障;小共济就是家庭共济,针对个人账户。Q改革后对门诊报销有什么影响?A:此次改革将普通门诊费用纳入统筹基金的报销:①建立普通门诊统筹,逐步将门诊里多发病、常见病纳入职工医保统筹基金报销。这些费用原来基本是靠个人账户解决。②加强慢性病、特殊疾病的门诊保障,将... 1
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05-25 08:30...《实施细则》明确了职工基本医疗保险新的门诊统筹政策的起付标准、支付比例和最高支付限额等。起付线:一、二、三级定点医疗机构门诊起付标准分别为200元、300元、400元。报销比例:一、二、三级定点医疗机构在职人员支付比例分别为80%、70%、60%。退休人员分别提高5个百分点。最高支付限额:一个医疗年度内,政策范围内普通... 34
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04-13 15:50...在实行赴海南“候鸟”人群、在哈高校大学生“两城一家”政策的基础上,哈市全面实行“两城一家”全国通办。已办理备案的异地长期居住人员,无需提供补充材料,可以在备案地和参保地双向享受同样的医保待遇。市本级离休人员同步实施在备案地和参保地双向享受医保待遇。同步开通城镇职工普通门诊共济业务。已办理异地备案的城镇职工同步开通普通门... 2
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04-12 12:30...在黑龙江省率先双向开通定点零售药店跨省个人账户购药直接结算服务,这一便民举措有效解决了已办理长期异地居住备案的7万职工个人账户异地就医购药直接结算的问题,为哈市长期异地居住人员、常驻异地工作人员和随迁老人异地购药带来便利。今年1月1日,哈尔滨市又推出个人账户免备案异地直接结算服务,即:城镇职工参保人员无需办理异地备案登... 1
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03-14 12:00...还有利于职工医保更加公平可持续发展,这种以家庭共济之“小”促改革发展之“大”的方式“可圈可点可推行”。门诊共济保障改革搭起人民“幸福桥”。圈重点。门诊共济,利国利民,以往,参保职工看普通门诊,只能使用医保个人账户或者现金来支付,并且“专卡专用”,不能和家人共用,但职工医保门诊共济政策出台后,参保职工在定点医疗机构门诊就... 1
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03-07 21:30...可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。“共济”指的是什么?职工医保基金分两大块:一是统筹基金,就是大池子;二是个人账户。这次改革... 14
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03-03 20:30...多病、重病的参保人个人账户资金不够用,负担较重,个人账户保障功能不足、减轻负担效果不明显等局限性逐步凸显。因此,国家和省就个人账户改革先后作出了部署,要求改进个人账户计入办法,调整统筹基金和个人账户结构。增加的统筹基金,主要用于门诊共济保障,提高参保人员门诊待遇,推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济... 1
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02-24 09:30...门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次。年度支付限额方面,在一个自然年度内,在职职工年度最高支付限额为1800元、退休职工2000元。支付比例方面,在一类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用,在职职工统筹基金支付50%,退休职工统筹基金支付55%;在二类收费价格定点医疗机构发生的符合规定的门诊... 0
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02-21 22:40...药店纳入门诊统筹对冲个账缩水我国现有医疗保障制度分为城镇职工基本医疗和城乡居民医疗保险,城镇职工医保资金来源于单位及个人缴费,而城乡居民医保资金来源于个人缴费及财政补助,两者均可分为个人账户以及统筹账户:1)个人账户一般用于支付药店购药、医院门诊、住院自费部分以及购买商业保险;2)统筹账户用于支付普通门诊统筹、慢特病统... 2
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02-18 09:10...未来相关部门需做好药店的药价监管工作。廖藏宜介绍,该政策的落实有助于国家医保局推动职工医保个人账户改革。此前,我国的医保统筹基金主要用于支付患者的住院费用,而个人账户则用于报销医院门诊和药店购药费用。定点零售药店如果申请开通门诊统筹服务后,将意味着患者在药店购买医保药品时,可以不选择医保个人账户资金,而是使用医保统筹基... 1
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02-17 23:20...将所有自愿申请并符合条件的定点医疗机构、定点零售药店纳入职工医保门诊统筹结算范围,为参保群众门诊就医购药提供更多选择、更多便利。武汉市医保局13日也发布通告,进一步扩大职工医保门诊统筹定点医疗机构和定点零售药店。在前期已经公布的544家门诊统筹定点医疗机构和29家定点零售药店试点的基础上,新增138家社区卫生服务站、1... 0
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02-17 21:40...国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,文件明确“将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,改革职工医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制”。此后,各地开始增设门诊报销待遇。例如,福建福州市普通门诊起付标准由1500元降低为800元。江苏南京市门诊费用报销上限提高到1.5万元。山东德... 0
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02-15 14:50...划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。三是规范个人账户使用范围。个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗... 1
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12-31 09:20...共济关系绑定、解绑可通过“湖北智慧医保”手机APP完成,但医保关系正在转移或者终止、暂停医保关系的参保人暂不能绑定。3、职工医保个人账户的使用范围扩大今起,武汉市职工医保个人账户的资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给家庭成员使用,个人账户共济对象(使用人)在武汉市市域内住院治疗、门诊就医或药店购药时发生的合规自付费用... 1
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2024-04-19-19:03 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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