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03-02 03:40...调整申报条件主要包括近5年新上市或修改说明书的药品、罕见病用药、国家鼓励研发的儿童药和仿制药以及国家基本药物等。在谈判/竞价环节,共有143个目录外药品参加,其中121个谈判/竞价成功,成功率为84.6%,平均降价61.7%,成功率和价格降幅与2022年基本相当。自2024年1月1日起,全市基本医疗保险、工伤保险和生育... 1
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02-10 15:10...31万人,参保率100%;累计资助特殊人群参保5.69万人、1738万元。精准救助应享尽享。基本医疗保险对所有参保人员实行公平普惠保障,大病保险对特困人员、低保对象、返贫致贫人口给予倾斜支付,医疗救助夯实托底保障,实现“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”。2023年以来,职工和居民医保政策范围内住院费用支付比例分... 0
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02-08 06:40...应填写《海南省基本医疗保险门诊慢性疾病和特殊疾病认定表》(表格可在就医的医疗机构索要),附本人病历资料、检查报告、疾病诊断证明等相关材料并加盖医院印章,向符合门诊慢性特殊疾病认定条件的定点医疗机构提出申请。受各级医疗保障经办机构委托,具备门诊慢性特殊疾病认定条件的定点医疗机构自参保人员申请之日起5个工作日内组织专家按照... 0
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02-06 02:00...工作人员介绍,为解决参保人员异地就医的烦心事,我市异地就医直接结算的“高速公路”已经修通。西安市在全省率先实现省内异地就医无需备案、省外异地就医线上备案,异地就医服务从“住院”拓展到“住院+门诊”。也就是说,西安市参保人员如果返乡过年是在省内,不用备案即可直接就医结算。如果到了省外,就医前只要完成备案就行。参保人员可以... 0
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01-27 19:10...全省居民医保实现参保范围、待遇标准、基金预算管理、基金调剂管理、经办服务、信息系统“六统一”。我省推进居民医保省级统筹,建立更加公平可及的居民医保制度。统一全省居民医保基金管理模式,建立调剂金制度,增强基金互助共济和抵御风险能力;建立省级、市级对居民医保基金管理和医疗费用控制责任和激励约束机制;提升经办服务水平,方便参... 0
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01-19 17:50...满足国家医保谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。通俗来说,纳入“双通道”的谈判药品,参保患者可以通过医院和药店两种渠道购买。截至目前,兵团范围内共有132家特药“双通道”药店,每个统筹区至少有一家特药药店,实现了兵团区域全覆盖,基本满足了参保患者合理用药需求。本次新增的51种“双通道”... 0
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01-08 01:20...在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构门诊就医,统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。普通门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室等基层定点医疗机构不设起付标准;年度最高支付限额由150元调整为300... 0
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01-04 11:50...Togglenavigation分站移动客户端用户登录手机访问下个月执行!油田医保政策有了新变化2023-12-2917:48:00来源:大众网作者:刘畅为深入开展主题教育油田聚焦“民生福祉”不断增强群众获得感、幸福感、安全感努力营造“心齐、气顺、劲足、家和”良好局面12月26日油田下发《关于进一步完善职工基本医疗保险... 0
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12-28 16:00...海南省医保行政部门可根据实际情况调整该药品的医保支付标准。协议期内,若有谈判药品或竞价药品存在国家医保药品目录未载明的规格需纳入医保支付范围的,须由国家医保局确定支付标准后执行。谈判药品或竞价药品在协议期内有被纳入药品集中带量采购(国家组织的集中带量采购和省级含省际联盟集中带量采购)等情形,海南省医保行政部门可按相关规... 0
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12-25 15:30...参保人员所患疾病属于海南省基本医疗保险门诊慢性特殊疾病病种范围的,可申请该慢性特殊疾病的门诊治疗,并按本办法规定享受医保待遇。参保人员患多种符合门诊慢性特殊疾病的,可根据病情申请两个慢性特殊疾病门诊治疗。参保人员签订家庭医生医保统筹比例提高5个百分点《办法》中保障标准和支付范围为:符合基本医疗保险规定的门诊慢性特殊疾病... 0
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12-25 06:20...参保人员患多种符合门诊慢性特殊疾病的,可根据病情申请两个慢性特殊疾病门诊治疗。参保人员签订家庭医生医保统筹比例提高5个百分点《办法》中保障标准和支付范围为:符合基本医疗保险规定的门诊慢性特殊疾病医疗费用由基本医疗保险统筹基金和参保人员按比例分担。从业人员门诊慢性特殊疾病医疗费用分担比例:达到足额享受医保待遇条件的,在一... 0
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12-12 07:10...这是因为该药品支付范围限乙型肝炎,张阿姨不是乙型肝炎患者,所以医保不予支付。据介绍,国家在发布医保药品目录时,为防止药品滥用而在部分药品后面增加限定支付范围,如限儿童、限生育保险、限工伤等内容,只有在符合限定支付范围的情况时,医保才能报销。那么,还有哪些因素会导致医保报销不一样呢?12月11日,甘肃省医保局发布温馨提示... 0
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12-02 19:10...4938万元。行政处罚决定书文号留医保处字〔2023〕第4号显示,留坝县人民医院(留坝县中医院、留坝县急救中心)违法行为类型是违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第四章第三十八条及双方签订的《汉中市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议书》第六十二条相关规定。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四章三十八条“定点医药机... 0
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11-21 04:50...职工基本医疗保险关系转移接续。职工基本医疗保险关系转入,正常收取《基本医疗保险参保凭证》《基本医疗保险转移类型变更信息表》并进行整理造册,待系统切换完成后将集中进行业务办理;职工基本医疗保险关系转出,在系统切换停机期间暂停办理,待系统切换完成将逐步恢复办理。(二)医保定点医疗机构门诊、住院医疗费结算1.门诊慢(特)病用... 1
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11-14 20:40...退休职工的报销比例为93%,在职职工的报销比例为86%,一档缴费的城乡居民的报销比例为70%,二档缴费的城乡居民的报销比例为55%。2、医保是否连续参保职工医保按月缴费,中断缴费的自中断缴费的次月起暂停支付其职工的医保待遇,参保单位自补齐欠费和滞纳金的次月起,恢复其职工的医保待遇。补缴中断期间医疗保险费的,只计算医疗保... 0
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11-07 14:10...参保人员在统筹区内有门诊统筹资格的医保定点医疗机构就医,门诊统筹年度起付标准为100元;45岁以下参保人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为2000元;45岁(含)以上参保人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为3000元,统筹基金支付比例为60%;退休人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为4000元,统筹基金支付... 0
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10-24 22:00...个人账户支出26623.68万元);城乡居民基本医疗保险收入28568.11万元,支出28241.3万元;医疗救助资金收入5627.17万元,支出904.72万元,有力保障了群众就医看病的费用支出。作为全区医疗保障基金监管信用体系建设试点城市,拉萨市医疗保障局着力打造医保基金监管“拉萨模式”,从制度文件与评价体系搭建层... 0
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10-05 18:20...基本医疗保险基金(含生育保险)总支出17864.77亿元,职工基本医疗保险基金(含生育保险)支出11257.30亿元。在基金监管方面,国家医保局办公室副主任付超奇介绍称:今年5月,国务院办公厅印发了《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(国办发〔2023〕17号),全面压实各方责任,做实常态化监管,健全完善制... 0
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09-28 20:40...取得西藏居住证且未参加基本医疗保险的区外户籍人员及取得《中华人民共和国外国人永久居留身份证》且未参加基本医疗保险的外籍人员在居住地参保。参保人员不得跨制度、跨省(市)重复参保和重复享受待遇。连续缴满10年及以上医疗保险待遇报销比例提高3%按照国家规定,城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资机制,城乡居民... 0
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09-27 00:20...24亿元;25个省份的约14.14万家定点零售药店开通了门诊统筹报销服务,累计结算1.74亿人次,结算医保基金69.36亿元。半年减负1097亿元2022年国家医保药品目录于今年3月份实施。半年过去了,公众对于实施情况十分关注。对此,国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,2022年版的医保药品目录新增了111种药品,涉及... 0
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09-23 03:20...2022年1月,国家医保局印发了2022年版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》,并于今年的3月1号正式实施。2022年版的医保药品目录新增了111种药品,涉及肿瘤、免疫、罕见病、抗病毒等多个治疗领域。其中,91种药品以谈判准入的方式被纳入了新版的医保调研目录,目录协议期内的谈判药品合计达到... 0
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09-12 22:10...城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的全体城乡居民,非当地户籍居民可持居住证参保。今年甘肃省居民医保集中缴费期为9月10日至12月31日,在集中缴费期内完成参保缴费的城乡居民,待遇享受期为2024年1月1日至12月31日。据悉,参保居民在市域内一、二、三级定点医疗机构发生的起付标准,基金支付比例稳步... 0
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2024-03-29-06:25 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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