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04-10 13:20...2023年底已实现了600多个医保统筹地区的全覆盖,每个县至少有一家异地联网定点医疗机构能够进行5种门诊慢特病跨省直接结算。国家医保局的数据显示,2023年全年,全国门诊费用跨省直接结算人次达到1.18亿人次,减少个人垫付185.48亿元,分别较2022年增长263.36%和295.9%。其中,门诊慢特病相关治疗费用跨... 0
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02-22 06:00...国家医保局发布2024年度医保“高效办成一件事”重点事项清单。今年,我国新生儿可凭户籍或出生医学证明办理医保参保,生育医疗费用将实现“一站式”报销,不需要再跑多个部门。“生育津贴审核支付”10个工作日内办结。同时,职工医保个人账户家庭共济将实现线上办理、结算,职工办理退休手续实现信息共享联办,不需要多次提交材料。我国将... 12
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12-28 15:20...并享受慢性病门诊待遇。2024年度职工医保个账这样计入2024年度我市职工基本医保参保人员当年账户预计入金额根据缴费基数、人员类别及年龄段所对应的个账计入比例进行计算,一次性计入12个月金额。其中,2024年涉及跨45周岁、70周岁年龄段人员,将根据实际年龄变化逐月计算后,预计入12个月当年账户。我市已全面实施长期护理... 1
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12-25 18:50...在2023年底前入院,实际发生医疗费用延续到2024年1月1日后出院结算的情况。在2023年12月31日前实际离院但未办理出院结算手续的不在结转范围。住院费用结算方法为:统筹地区和省内异地直接结算的跨年度住院病例,应以出院结算日期为结算时点,按一笔费用整体结算。根据医疗机构上传的医疗费用明细发生时间,按年度将住院医疗费... 0
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11-24 23:10...儋州DRG付费由2019年的3家试点医院扩至29家定点医疗机构,全市开展DRG实际付费的住院服务的定点医疗机构占比达到100%,形成了全市统一分组、统一权重、统一病种分值(基准点数)、统一使用医疗保障结算清单、统一使用国家信息平台、统一结算的“六统一”的运行机制。据了解,相较于我国以往按项目付费的医保支付方式,DRG是... 0
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11-10 03:30...容易出现“大处方”“大检查”“滥治疗”等过度医疗行为,不仅造成医疗资源浪费,患者还会多花钱、医保基金多支出。因此,广州医保开展医保支付方式改革,自2018年起实行DIP。Tip:所有参保患者所享受的医保待遇,与医保支付方式是没有关系的。二、DIP是什么?广州DIP是按照疾病诊断和治疗方式的不同,通过大数据手段,将超过8... 0
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09-08 05:50...四川还积极推进门诊费用跨省直接结算。截至目前,全省22个统筹区均实现了普通门诊和药店购药,高血压、糖尿病等5个门诊慢特病费用跨省直接结算。全省183个县(区、市)分别至少有1家定点医疗机构,能直接结算包括门诊费用在内的跨省医疗费用。目前,我省参保群众省内异地住院、普通门诊、门诊慢特病相关治疗费用和药店购药、特殊药品费用... 0
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07-05 19:30...在淮北市行政区域内发生急危重伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者,医疗机构对其紧急救治所发生的费用,可向疾病应急救助基金申请补助。病种种类主要依据原国家卫生计生委办公厅印发的《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》(国卫办医发〔2013〕32号)中规定的病种,以院前急救、急诊科、重症医学科及需要专科进行... 2
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06-30 16:50...保障范围是什么?·在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病(以下统称门诊慢特病)医疗保障工作的基础上,逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。·根据医保基金承受能力,逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障,对部分适... 13
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06-30 15:00...全国已有74个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。目前,住院费用与门诊费用跨省直接结算运行平稳,覆盖范围进一步扩大。截至2022年4月底,全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.73万家,门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗... 2
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05-16 15:50...在异地备案服务专区,点击查询服务下的异地就医更多查询,选择门慢特资格,查询自己的门诊慢特病资格认定信息,以及按照参保地要求选择的就诊定点医疗机构信息。国家医保局官网图片。如何查询参保地是否开通相关服务?参保人应主动了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算的政策,这有利于参保人更好地享受相关服务。目前,已经开通直接结... 17
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02-03 20:00...选择“门慢特资格”,查询自己的门诊慢特病资格认定信息,以及按照参保地要求选择的门诊慢特病就诊的定点医疗机构信息。参保人如何获取自己参保关系所在地的门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策?参保人主动了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算相关政策,有利于更好的享受直接结算服务。目前,每个开通直接结算服务的统筹地区为参... 3
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01-29 16:30...采集2017年1月—2019年12月,全市122家定点医疗机构参保人员住院结算数据和病案数据,并按照规范进行严格清洗和分组匹配,最终形成了3085个核心病种、833个综合病种的主目录,并确定了辅助目录。根据每组病种资源消耗程度,对其进行了科学赋值,每一个病种对应一个分值。年终结算时,根据定点医疗机构治疗病种分值情况,确... 0
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11-03 17:20...参保人仅支付“重庆渝快保”保障责任以外需个人承担的费用。其中,通过“一站式结算”和“特药直付”模式,患病参保人不再自垫费用,无需再另行提交资料向保险公司申请理赔。在覆盖范围上,2023年“重庆渝快保”价格不变,在2022年覆盖医保目录内医疗费用、医保目录外的自费药品、自费诊疗费用,以及院外特定高额药品费用的基础上,新增... 15
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10-28 18:40...涵盖了中医院、中医专科诊所、中医康复、中药店等各类中医医疗机构和零售药店。在医保支付方面,实施医保总额支持政策,对中医医疗机构牵头组建的紧密型县域医共体,给予医保总额支持,实行总额付费。全面实行复合式医保支付方式,对治疗周期长、风险可控、需持续治疗的中医病种,在全省推广日间诊疗医保支付模式,按住院或门诊慢病报销标准进行... 17
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2024-04-19-22:10 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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