让群众在“家门口”好就医（新论）

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... 2024-05-07 20:00 .. 有助于加快提升基层医疗卫生服务能力。
    县域医共体可实现对县级医疗机构和基层乡镇卫生院、村卫生室的纵向整合，形成责任、管理、服务、利益共同体，带动县域医疗能力整体提升。
    2021年，四川省泸县被确定为全国基层卫生健康综合试验区，当地结合区位特点和群众就医习惯，组建3个医共体，目前已经形成10分钟村级、20分钟镇级、30分钟县级医疗服务圈。
    实践表明，打造县域医共体，能够推动形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局。
    从改善群众就医感受的角度出发，家庭医生签约服务的拓展，有助于推动医疗卫生服务模式转变，为群众提供更优质高效的健康服务。
    比如，上海市长宁区有常住人口69.38万人，家庭医生签约了33.04万人，签约率达到47.62%。
    家庭医生以及家庭医生工作室的普及，更好满足了居民就近看病的需求。
    从长远来看，以家庭医生签约服务提升基层服务能力，需要进一步强化制度 .. UfqiNews ↓ 1

... 05-01 01:46 , 11608 , 77 ..
[Src: 网易网/校长侃财， 2024-04-25. ]

中国大陆内地县城基层财政入不敷出:小县城无法供养几万公职人员

（2024年4月）当前，地方财政高度紧张.

越是往基层地区，越是如此.

很多小县城的财政已经面临无米下锅的境况，然而，还有数量庞大的公职人员在眼巴巴地等着发薪，吃财政饭.

情况可以到什么程度呢？
不久之前，《半月谈》在山东乌蒙山A县调查时发现，这个小县城就存在 “穷财政富养人”的情况，而且因为是官媒的调查，我们可以知道该县详细数据，可以说是当前已经公开比较详细的基层样本，很有参考价值.

据调查，该县2022年财政一般公共预算为7.02亿，但是，其2023年保工资预算却高达26.3亿，接近财政收入的四倍.

财政收入，入不敷出.

而且是不够支付体制内人员薪酬开支的那种，其他项目开支需要，还得往后排.

事实上，这就是当前很多基层地区现状.

不是个例，而是县级财政状况的缩影.

那话又说回来，一个县能有多少个机构，多少个公职人员，能出现这种情况？
在很多人的印象中，一个县可以有大大小小上百个机构，上万个公职人员.

如此，已经让很多人喘不过气来.

如果你是这么想的，那我只能说你太小瞧县城体制内公职人员数量了，也太过天真，还是乌蒙山A县的例子，该县体制内人员数量，也就是吃财政饭的人数数量，实际为44382人，其中，在编人员数量15580人，编外人员数量28806人.
    这还不包括从财政开支的退休人员.

这就是当前一个情况.

乌蒙山那个地方，要啥没啥，但一个小县城就能养四万多人，哪怕仅体制内薪酬开支，就已经是当地财政收入的四倍之多.

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