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05-10 16:30...W女士的情况符合保障责任四:特定高额药品费用补充责任药品清单中爱博新的使用要求,资格审核通过。资格审核通过后,W女士委托家属前往指定的药房购药,2021年累计购药5次,单次购药费用月1.4万元,累计药品费用近7万元,均通过直营药房药品直赔的增值服务直接取药,药品费用由药房垫付。2021年9月,W女士为自己再次参保了惠琼... 0
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04-27 15:00...许先生的情况符合保障责任四:特定高额药品费用补偿责任药品清单中达雷妥尤单抗的使用要求,资格审核通过。惠琼保共保体对于许先生先期自行支付的18万余元的药品费用,按照100%的比例全额进行报销,并启动了直营药房药品直赔的增值服务,对B先生当年度的后续用药需求,通过指定药店直接取药,不需B先生自行支付药品费用,由药店与保险公... 0
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04-04 20:20...减轻了参保群众看病就医的费用负担。“《2023年药品目录》中有126种药品为新增入选,其中包括肿瘤用药21种,新冠及抗感染用药17种,糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种,罕见病用药15种,其他领域用药59种。”南宁市医保局医药服务和医药价格科科长梁小舟介绍,调整后,国家医保药品目录内药品总数达到3088种,其中... 0
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03-28 11:20...个人要按比例先行负担一部分费用,根据不同药品情况有不同的先行负担比例,一般在5%-20%之间。所谓“起付线封顶线”是起付标准和最高支付限额的简称。起付线是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行负担的费用额度。我市一级、二级、三级住院起付线分别为200元、500元、800元(青大附院等6家三甲医院为1000元)。封... 0
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03-27 01:00...国家规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。目录中的药品分为甲类和乙类药品,乙类药品在纳入医保报销前,个人要按比例先行负担一部分费用,根据不同药品情况有不同的先行负担比例,一般在5%-20%之间。所谓“起付线&封顶线... 0
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03-12 20:20...国家卫生健康委组建了国家级的罕见病诊疗协作网,但仍然无法满足罕见病患者救治的需求。全国人大代表于清明建议:增加诊疗资源,提高疑难复杂罕见病的诊疗能力,使患者在国内就能得到先进的诊疗服务,方便用药及复诊。全国人大代表国药集团国药控股党委书记、董事长于清明:建议在罕见病药品保障先行区开设罕见病药品的白名单,扩大未在国内注册... 12
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02-13 12:20...剩余个人自付4万余元。对于剩余的医疗费用,K女士向惠琼保共保体进行了理赔申请,经审核,K女士小孩本次剩余的4万余元医疗费用中,符合海南省基本医疗保险支付范围内的合规费用约为2.36万元,不符合海南省基本医疗保险支付范围的自费费用中,符合惠琼保保障责任三约定的住院自费药品费用仅0.97万元左右,不符合赔付条件。最终,惠琼... 0
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02-09 22:50...对参保患者在基层医保定点医疗机构发生的新型冠状病毒感染及疑似症状门急诊费用,符合医保政策规定范围(含临时支付政策范围)的,实施专项保障,不设起付线和封顶线,由统筹基金直接按70%比例支付。统筹基金支付额不计入基本医疗保险门诊统筹支付限额,不计入基本医疗保险年度封顶线。鼓励基层医疗机构配足医保药品目录内(含临时纳入药品)... 8
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02-09 08:10...实现药品以全国最低价在我区应挂尽挂,有效畅通药品进入医院端销售渠道,促使药品价格回归合理水平,此项改革走在全国前列。当前,已有近2.6万个药品品规成功挂网,预计一年可节约采购金额18.8亿元。在过去的一年里,我区核酸检测价格实现“三连降”,累计上解新冠病毒疫苗专项资金58.50亿元,拨付疫苗及接种费用53.37亿元,全... 1
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01-17 10:20...2023年将开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采,扩大地方集采覆盖品种,实现国家和省级集采药品数合计达450个。同时,引导新冠治疗药品合理形成价格。会议也要求,切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作,方便群众享受直接结算服务,加快费用清算结算速度,减轻救治医疗机构垫资压力。此外,将进一步扩大... 2
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01-17 06:40...为持续挤压药品耗材虚高价格水分,2023年将开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采,扩大地方集采覆盖品种,实现国家和省级集采药品数合计达450个。同时,引导新冠治疗药品合理形成价格。会议也要求,切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作,方便群众享受直接结算服务,加快费用清算结算速度,减轻救治医疗... 1
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01-16 17:10...先行执行至3月31日。《通知》提出继续执行前期住院费用报销政策:新冠患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,所需资金由地方财政先行支付。同时,新冠病毒感染及疑似症状参保患者,在基层医保定点医疗机... 2
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01-16 16:20...2023年将开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采,扩大地方集采覆盖品种,实现国家和省级集采药品数合计达450个。同时,引导新冠治疗药品合理形成价格。会议也要求,切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作,方便群众享受直接结算服务,加快费用清算结算速度,减轻救治医疗机构垫资压力。此外,将进一步扩大... 20
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01-10 17:20...先行执行至2023年3月31日。因药品供应不足考虑临时性扩大医保药品目录的,参照省联防联控机制认定的新型冠状病毒感染治疗药品目录,医疗机构可向所属地医保部门提出申请,逐级上报至省医保局,省医保局结合医保基金运行情况提出临时纳入医保药品目录的品种报国家医保局备案后执行,先行执行至2023年3月31日。《通知》还明确,新型... 20
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01-09 17:30...《通知》提出继续执行前期住院费用报销政策:新冠患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,所需资金由地方财政先行支付。同时,新冠病毒感染及疑似症状参保患者,在基层医保定点医疗机构发生的与新冠治疗有关... 2
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01-09 00:10...人均医保基金报销860元,与2018年相比,本地住院实际报销比,职工提高了5个百分点达到74.12%、居民提高了11个百分点达到了65%,群众有了实实在在的医保获得感。一是发挥基金战略购买作用,降低医药成本。通过落实国家集采中选结果、建立省级集采常态化机制、积极参与跨省联盟集采,分层、分批持续推进药品耗材集中带量采购工... 1
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2024-05-13-20:23 GMT . 添加到桌面浏览更方便.
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