... 2024-04-26 18:30 .. 心力衰竭会让皮萨诺的预期寿命只剩下几天或几周;她的肾病需要透析,透析期间不符合使用心脏泵的条件;抗体反应又让她没办法接受传统的肾移植。
研究人员称,对其治疗宛如“身处迷宫,找不到出路”,直到他们决定了猪肾移植的方案。
此次,医生分两个阶段完成了这一壮举。
在4月4日进行的第一次手术中,医生给皮萨诺植入了心脏泵。
第二次手术是异种移植。
4月12日,团队给她移植了基因编辑猪肾和猪胸腺,以帮助抵抗排斥。
研究团队对猪进行基因工程改造,破坏或“敲除”负责产生α-gal的基因。
纽约大学朗格尼分校之前的研究表明,去除α-gal能防止抗体反应,这种反应可能导致异种器官产生致命的超急性排斥。
此前移植的供体猪胸腺,则负责“教育”免疫系统,通过手术将其放置在肾脏覆盖物下,以减少排斥的可能性。
研究人员表示,通过使用经过单一基因改造的猪,医生可更好了解基因组中某一个关键的稳定变化在异种移植成 .. UfqiNews ↓ 0
...张女士找到杭州师范大学附属医院.
医学影像科主任丁建平对张女士的CT片进行了认真阅读和讨论,认为这个胸腔内的大瘤子,可能并非胸腔内的“土著”,而是从脖子上“移民”过来的,是“胸骨后甲状腺肿瘤”.
超声医学科主任高枫进行甲状腺超声检查后也认为胸腔的瘤体和颈部甲状腺之间,有约1厘米大小的组织是相互延续的.
随即,医院进行了多学科医学讨论,最终确定了手术方案:从颈部开小口子做.
手术对麻醉要求很高,而且需要心胸外科的医生在手术室里待命,万一从颈部捞不出来,随时准备上台启动第二套方案:开胸手术.
手术进行了两个多小时,进行得很顺利.
甲乳外科团队完整切下瘤子的瞬间,手术室里响起了一阵欢呼.
因为切口小,创伤小,张女士术后第二天就能正常进食下床活动,很快拆线出院了.
术后切片病理报告也证明,这个大瘤子确实是来源于甲状腺.
最近张女士刚刚完成了术后半年的复诊,恢复得非常不错,因为脖子上的.. 04-29 21:40 ↓ 17
...庞昕焱团队同时制定了详细的手术治疗方案.
第二天一早,孩子就被推进了手术室.
“术中需要把指甲盖大小的肺动脉瓣成形,修补缺损的房间隔,闭合动脉导管.”
山东大学第二医院心外科主任庞昕焱说.
手术必须在停循环的状态下进行,术中孩子全身体温降低、呼吸停止、心跳停止,新生儿医师和麻醉医师术中全程为其提供呼吸支持和生命体征监测和管理,保证手术的顺利进行,从而保证术后心脏复温复跳.
“孩子体重小,并不意味着是成人的缩小版.”
山东大学第二医院麻醉科主任赵鑫介绍,术中应用了体外膜肺氧和来进行体外循环,单从麻醉来说,孩子心肺发育不完善,动静脉穿刺、气管插管、通道建立、药物药量这些都需要精细操作、仔细斟酌.
面对这么小的婴儿,每一分每一秒都要精心设计和配合.
稍有不慎,就会给心脏造成永久性和不可逆的损伤.
而出生仅1天的宝宝,心脏仅有鸽子蛋大小.
在如此小的心脏上进行手术,对医生的外科技能要求.. 04-19 19:50 ↓ 16 ..UfqiNews
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