追回医保基金7.2亿元！

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... 2023-06-15 05:10 .. 国家飞检组抽查的48家定点医疗机构包括40家三级公立医院、3家三级民营医院、5家二级以下民营医疗机构。
    被抽查的医疗机构主要存在重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算；违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、超量开药等问题。
    此外，部分医疗机构存在分解住院，药品、医用耗材进销存不符，未严格执行国家组织药品耗材集中带量采购政策，按DRG付费模式下高靠病组、低标准入院等其他违法违规问题；一些医疗机构存在虚构医药服务项目问题。
    在整改落实方面，截至目前，已追回医保基金7.2亿元，对16家定点医疗机构处行政罚款1.2亿元，对7家定点医疗机构处违约金2525.1万元，部分问题仍在进一步复核处理中。
    各被检定点医疗机构主动认领问题，采取对责任人员进行内部惩戒、全面清理不合规不合理诊疗收费项目、优化医 .. UfqiNews ↓ 2

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... 07-10 02:53 , 9228 , 125 ..
中国国务院公布实施《私募投资基金监督管理条例》-3

第四章关于创业投资基金的特别规定

第三十五条本条例所称创业投资基金，是指符合下列条件的私募基金：
（一）投资范围限于未上市企业，但所投资企业上市后基金所持股份的未转让部分及其配售部分除外；
（二）基金名称包含 “创业投资基金”字样，或者在公司、合伙企业经营范围中包含“从事创业投资活动”字样；
（三）基金合同体现创业投资策略；
（四）不使用杠杆融资，但国家另有规定的除外；
（五）基金最低存续期限符合国家有关规定；
（六）国家规定的其他条件.

第三十六条国家对创业投资基金给予政策支持，鼓励和引导其投资成长性、创新性创业企业，鼓励长期资金投资于创业投资基金.

国务院发展改革部门负责组织拟定促进创业投资基金发展的政策措施.
    国务院证券监督管理机构和国务院发展改革部门建立健全信息和支持政策共享机制，加强创业投资基金监督管理政策和发展政策的协同配合.
    登记备案机构应当及时向国务院证券监督管理机构和国务院发展改革部门报送与创业投资基金相关的信息.

享受国家政策支持的创业投资基金，其投资应当符合国家有关规定.

第三十七条国务院证券监督管理机构对创业投资基金实施区别于其他私募基金的差异化监督管理：
（一）优化创业投资基金营商环境，简化登记备案手续；

（二）对合法募资、合规投资、诚信经营的创业投资基金在资金募集、投资运作、风险监测、现场检查等方面实施差异化监督管理，减少检查频次；
（三）对主要从事长期投资、价值投资、重大科技成果转化的创业投资基金在投资退出等方面提供便利.

第三十八条登记备案机构在登记备案、事项变更等方面对创业投资基金实施区别于其他私募基金的差异化自律管理.

第五章监督管理 ... 中国国务院公布实施《私募投资基金监督管理条例》-3 ⟶

...可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用.
    探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费.
    “共济”指的是什么？职工医保基金分两大块：一是统筹基金，就是大池子；二是个人账户.
    这次改革是两个共济，一个大共济，一个小共济.
    大共济就是建立门诊共济保障机制，在全体参保人群范围内实行共济保障；小共济就是实施个人账户家庭共济，在家庭成员间实施共济保障.
    改革后对门诊报销有什么影响？此次改革核心是将普通门诊费用纳入统筹基金报销：一是建立普通门诊统筹.
    将门诊多发病、常见病纳入职工医保统筹基金报销，政策范围内报销比例达到50%以上.
    这些费用原来是靠个人账户解决的.
    二是扩大门诊慢特病保障范围.
    全省统一将费用高、治疗周期长的恶性肿瘤门诊治疗、器官.. 03-07 21:30 ↓ 14 ..UfqiNews